透析患者常用药物介绍
肾衰竭患者开始透析后,配合药物治疗是预防并发症、延长寿命、提升生活质量的“利器”。但很多肾友对自身病情或用药并不了解。今天,给大家介绍几种透析肾友最常用的药物,帮助大家简单了解。
肝素钠注射液
主要用于透析血管通路为导管的病人透析完毕导管封管用的,可以交给您的责任护士代为保管。每次透析结束后需要用 2 支,您可以根据你每个月的透析次数按需开取。
低分子肝素钠注射液或依诺肝素钠注射液
是抗凝血的药物,主要用于血液透析期间预防血液在透析管路中形成血栓,一般每次透析用一支。
左卡尼汀注射液
用于补充肾友体内缺乏的肉碱。可以改善营养不良、疲劳乏力、抽筋、低血压等症状。每次透析完毕静脉注射一支,饮食合理的肾友可不必补充。
铁剂分为静脉铁剂(蔗糖铁针剂等)及口服(多糖铁复合物胶囊等)
主要作用为治疗缺铁性贫血,补充造血原料,口服铁剂达不到治疗效果,可以在透析时使用静脉铁剂,副作用主要是过敏反应,不过比较少见。口服铁剂,推荐剂量为 1 次 1 粒,2 次/天,餐后 2 小时服用。副作用包括便秘、腹泻、黑便,服用期间应避免饮茶。
促红细胞生成素
用于治疗肾性贫血,需冷藏保存,切忌放在高温、阳光直射等环境下,用药剂量及方式需遵医嘱。
罗沙司他胶囊
用于治疗肾性贫血,包括透析及非透析的患者,起始剂量为每次 2 粒,每周三次,服用罗沙司他胶囊应与其他口服药物间隔 1 小时,避免药物间相互作用,使用此药物后每 2 周监测一次血红蛋白水平,遵医嘱结合血红蛋白水平调整药物剂量。
尿激酶针剂
是一种能融化血栓的药物,主要用于透析导管因为血栓所导致功能不良的情况,具体用法需遵医嘱。
碳酸钙片
主要是补钙药,血钙低于正常时可使用碳酸钙,推荐剂量为 1 粒/次,1 次/天。口服时宜空腹,避免与牛奶同时服用,副作用包括高钙血症、转移性钙化,部分有胃肠道不适。因此,使用时要监测血钙,随时调药。
醋酸钙片
含钙的降磷药物,血磷大于正常且血钙小于正常时服用,用法为 1-2 片/次,3 次/天,可于餐前或餐中用适量的水送服,副作用与碳酸钙相同。
碳酸镧咀嚼片
不含钙的磷结合剂,用于降低和稳定血磷,推荐起始剂量为半片/次,每日三次,餐中嚼服或碾碎服用,不可整片吞服,观察有无胃肠道反应后可调整剂量为 1 片/次,3 次/天。主要副作用是恶心、腹泻、便秘等胃肠道反应。
碳酸司维拉姆片
不含钙的磷结合剂,用于降低和稳定血磷。推荐起始剂量 1-2 片/次,每日三次,餐中整片吞服。2-4 周调整一次剂量,直至血磷达标,主要副作用同碳酸镧。
西那卡塞片
用于治疗甲状旁腺功能亢进,降低血钙及甲状旁腺激素,应该与补钙药物联用,可治疗重度甲旁亢的患者,且能减少血管钙化和钙化防御的风险。初始剂量为 1 片/次。1 次/天,片剂不能切开,副作用可引起低血钙和胃肠道不适,推荐早饭后服用或联用护胃药物。
骨化三醇胶丸
可治疗甲状旁腺功能亢进、预防肾性骨病,治疗前检查甲状旁腺激素、血钙和血磷水平。血钙正常或偏低、甲状旁腺升高、血磷不高时,是使用骨化三醇的最佳时机,服用剂量及方法,根据钙、磷、甲状旁腺激素水平遵医嘱服用。
帕立骨化醇注射液
用于治疗血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进,有高钙血症的患者是不能使用的,应在透析中静脉推注,用药期间需要定期复查甲状旁腺激素、血钙、血磷水平,遵医嘱调整用药剂量及频次。
复方α酮酸片
作用为预防和治疗蛋白质代谢失调引发的损害,向人体提供必需氨基酸并减少摄入氨基氮,推荐剂量为每日 3 次,每次 2-4 片,适宜在餐时服用,副作用是可能会引发高钙血症,应定期复查血钙水平,遵医嘱调整药物剂量。
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