小朋友突然一瘸一拐的,到底是怎么回事?
门诊看病时,经常有爸爸妈妈背着几岁的小朋友,急匆匆跑来跟我说:“吴医生,您好, 我的小孩之前走路好好的,今早起来突然不愿意走,尝试走几步也是一瘸一拐的,看了几个医院都说不清楚什么问题,让来儿童医院看看,这到底是怎么回事呢?”......听完家长的描述,吴医生心中已经有了一个初步的诊断:“ 髋关节滑膜炎!”......那问题来了,什么是髋关节滑膜炎?怎么产生的?又该怎么处理?......接下来由吴医生给您详细解析下:
髋关节滑膜炎是儿童常见的 自限性、自愈性的无菌性炎症。好发于3~10岁儿童,男孩多见,发病前1~2周有 上呼吸道感染病史、剧烈活动或者外伤史。起病急,常表现为 患侧膝关节或髋关节疼痛、跛行或不愿意站立行走,伴或不伴有下肢活动受限。一旦出现上述情况,应引起家长和医生的重视,特别是 多数患儿诉膝关节疼痛时,更应谨慎,不要仅关注膝关节而忽略了髋关节问题而漏诊。
本病根据患儿疼痛或跛行病史、体格检查、 髋关节超声提示髋关节积液、骨盆平片提示髋关节间隙增宽或未见异常、实验室检查提示白细胞和血沉正常或偶见升高即可诊断。
本病为自愈性、自限性疾病,顾名思义如感冒一样可以自行好转,但好转的前提是 患儿不能站立和行走,可以坐着或躺着休息,去除髋关节负重、活动刺激因素, 多数1~3周后自行好转,即可恢复正常的负重行走。可以辅助牵引、康复理疗等物理治疗。
总之,孩子突然出现一瘸一拐, 家长不要慌张,及时找专业的儿童骨科医生评估,不让孩子站立和行走1~3周后可自行好转, 一般不会复发或遗留后遗症。
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