抛掉你的认知误区，科学认识骨质疏松症

什么是骨质疏松？就是缺钙吗？你真的了解骨质疏松症吗？今天，我们就为大家科普一下到底什么是骨质疏松症？骨质疏松症到底是怎样发生的？

 

什么是骨质疏松症

 

 

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病^1,2。骨质疏松症按病因可分为原发性和继发性两大类²。

 

原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症、特发性骨质疏松症^1,2。绝经后骨质疏松症一般发生于女性绝经后5~10 年之内；老年骨质疏松症一般指的是70 岁以后发生的骨质疏松症；特发性骨质疏松症主要发生于青少年时期，病因暂时未明确^1,2。

 

 

继发性骨质疏松症是指，由任何影响骨代谢疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松^1,2。

 

我国骨质疏松症现状 ¹

 

骨质疏松症是一种与年龄增长相关的骨骼疾病。我国目前60岁以上人口数量已超过2.1亿(约占总人口的15.5%)，而65岁以上人口数接近1.4亿(约占总人口的10.1%)，是世界上老年人口绝对数最大的国家。随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。

 

早期流行病学调查表示：我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%；而60岁以上人群骨质疏松症患病率明显升高，且女性尤为突出。据估算，早在2006年，我国骨质疏松症患者将近7000万，骨量减少者的数量超过了2亿人。尽管缺乏最新的流行病学数据，但估测我国骨质疏松症患者和骨量减少人数将持续增多，远超过上述数字。

 

 

病因与发病机制

 

骨骼完整性是由不断重复、时空偶联的骨吸收与骨形成过程来维持的，这一过程被称为“骨重建”¹。而骨重建是由成骨细胞、破骨细胞、骨细胞等组成的骨骼基本多细胞单位来实施的¹。

 

成年前，骨骼不断构建、塑形与重建，骨形成和骨吸收的正平衡使骨量增加并达到骨峰值；成年期骨重建平衡，维持骨量；此后随着年龄的增加，骨形成与骨吸收呈负平衡，骨重建失衡，造成骨丢失¹。

 

 

原发性骨质疏松症的病因和发病机制尚未明确，但是凡可使骨吸收增加和/或骨形成减少的因素都会导致骨丢失和骨质量下降，继而促进骨质疏松症及脆性骨折的发生和/或发展²。

 

 

大家都知道钙和维生素D对骨骼健康的重要性。钙和维生素D在维持骨重建平衡中的确起到重要作用，但是一定切记，骨质疏松症本质上还是一种代谢性疾病哦；虽然适当补钙和维生素D有益于骨骼健康，但它们也不是万能的^1,2，。遇到病情，还是需要就诊寻求专业解决方案。

 

参考文献：

1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).