正确认识前列腺炎

一、正确认识前列腺炎

（一）概述

2006年我国前列腺炎诊疗指南（征求意见稿）将前列腺炎定义为：前列腺受到病原体感染或（和）某些非感染因素刺激而出现的排尿异常、骨盆区域疼痛或不适、性功能障碍等临床表现，并指出众多学者认为其是一组疾病组成的临床综合征，因此建议使用前列腺炎综合征的概念。

前列腺炎是成年男性常见疾病。好发于20~70岁。发病率很高，据统计35岁以上男性中的35%~40%患有慢性前列腺炎，占泌尿男科门诊的三分之一左右，约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎的症状严重程度差异较大。有些患者甚至毫无症状，有些又严重影响患者身心健康。

（二）诱因

前列腺炎的常见诱发因素：

久坐、熬夜、过度饮酒、性欲过度（频繁性冲动）、过度禁欲、疲劳、缺乏运动、感冒、会阴损伤及痔内注射药物等均能诱发前列腺炎。

知道诱因，则可依此根据个人情况，有针对性的调整与预防。

（三）前列腺炎并不一定都是前列腺发炎了！

以往的概念是前列腺的炎性疾病，但目前多数人的看法——前列腺炎是一系列的症候群，前列腺本身可能并不存在炎症性病变。所以我们会遇到检查都是正常的，但是总感觉盆腔区域、小腹部隐隐不适，可能就是我们常说的无菌性前列腺炎。据统计，此类前列腺炎患病率在细菌性前列腺炎的8倍以上，占前列腺炎的90％以上。

（四）前列腺炎不是性病！

认为前列腺炎都是性病，会传染。只有少数由滴虫、真菌、淋球菌、支原体、衣原体等感染所致，也就是特异性前列腺炎，在发病的早期有一定的传染性，在性生活时有可能将传染给女方，造成阴道炎症。所以并非所有的前列腺炎都会传染。但是性病后前列腺炎的发病率会明显增高。所以洁身自好很重要！

（五）前列腺炎与前列腺癌、良性前列腺增生没有必然联系

前列腺炎与前列腺癌、良性前列腺增生只是患病部位相同，并不是同一个疾病，对生命不会造成直接威胁。

1.与前列腺癌的关系：迄今为止全世界范围内的文献报道中还没有发现慢性前列腺炎能够导致前列腺癌发生的直接证据，流行病学调查尚未发现慢性前列腺炎患者人群中前列腺癌的发病率高于普通人群。

2.与前列腺增生的关系：慢性前列腺炎和前列腺增生可能存在互为诱导的关系。前列腺炎症能导致局部生长因子释放, 刺激前列腺细胞的增殖；有效防治前列腺炎可以减低前列腺增生的发生率及其进展。前列腺增生可引起下尿路的梗阻，导致尿液返流、泌尿系统环境变差等可能诱发前列腺炎的发生，也就是说前列腺增生往往可能合并前列腺炎。

（六）认为慢性前列腺炎是治不好的

急性细菌性前列腺炎经过正规系统的治疗也是可以康复的。

慢性前列腺炎类似普通感冒，是一个自限性疾病，有些症状轻微的前列腺炎，人体自身就可以自我修复，自我痊愈的。慢性前列腺炎可以治愈，但是治愈以后还有复发的可能。你说这次感冒好了，以后就不会感冒了吗？那为何前列腺炎容易复发呢？病后乱医，或失治误治，或不坚持治疗、或治疗后仍饮酒嗜辣，久骑、久坐等，均可加重病情，或者使病情反复。

（七）对性功能和生育的影响

慢性前列腺炎对患者的性功能和生育能力存在不同程度的影响。但都不是绝对的，也不是一成不变的！

1.对性功能的影响：主要表现为性功能减退，如性交时间短或早泄，可能与前列腺受到炎性刺激有关。勃起功能障碍与前列腺炎的关系尚不肯定，慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经-血管功能。长期的不适感在患者心理上产生压力，使他们产生抑郁和担心，特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题，久而久之可能产生精神性勃起功能障碍。

2.对生育的影响：前列腺液是精液的主要成分之一，约占精液的30%。从睾丸、附睾排出的精子，必须经精浆（包括前列腺液）的营养、输送，才具有与卵子结合的能力。慢性前列腺炎者的精液常规，可表现为精液液化时间延长，精子活力较低，死亡率偏高。前列腺炎者不育的发生率明显高于正常人群。前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。

（八）疗程

二、预防保健方法

（一）规律运动

适当锻炼，如慢跑、快走、体操等，促进气血运行，打牢体质基础，提高抵抗力和自愈能力，平时可以作提肛运动和男性保健操，但不主张剧烈的运动。运动注意以下几点：

1、频率：一周至少3次；2、时间：每次30~40分钟；3、强度：心率（次/分钟）=170-你的年龄。

（二）注意饮食

适当多饮水，增加尿量，冲涮尿道，维护尿路环境。过度饮水也会增加排尿频率，加重前列腺负担。

少饮酒或不饮酒，少抽烟，忌贪食辛辣刺激、油腻、温补之品，饮食宜清淡而有营养，以保证治疗康复的营养需要。

（三）调整习惯

不熬夜和过分劳累，以免降低抵抗力。

不久坐和长时间骑行、开车，以免压迫、刺激会阴部，使前列腺反复充血。例：40~60分钟左右起来或下车站立或走动一下等。

不坐卧湿地，注意保暖，防止着凉，要重视预防感冒和上呼吸道感染的发生。

（四）适度性生活、注意性卫生

积极投身工作学习和娱乐活动，减少杂念和不良刺激，避免频繁的性冲动引起的前列腺部反复充血水肿。根据个人身体情况，适度的性生活，不主张禁欲，或可适当的手淫，有利于炎性物质的排除和通畅腺管。或者定期到正规医院请医生做前列腺按摩。

注意个人卫生，避免不洁性生活。适当进行会阴部按摩和用温水或中药煎汤兑水坐浴。注意未婚未育者水温不宜过高，以免影响到睾丸生精能力。

（五）保持良好心态

身体（生理）与心理是会相互影响的，生理上的不适，会引发心理问题；心理问题会加重身体不适。不良的情绪和心态会降低抵抗力和自愈能力，导致精神上的痛苦超过疾病本身带来的痛苦。是人皆会生病（发病率高），没必要整日担惊受怕、闷闷不乐，前列腺炎不是致命性疾病，不会导致癌症、死亡，不会必然导致性功能障碍、不育。有病及时就医，该吃药时吃药，该玩耍时玩耍，该工作时工作，没啥大不了的。