痛风性关节炎药物治疗中的“坑”

1、需要重点强调， 秋水仙碱是 抗炎止痛药物，不是降尿酸药物，重要的事情说三遍：不是降尿酸药物，不是降尿 酸药物，不是降尿酸药物。

在线上回答问题过程中，经常遇到这样的患者，自诉尿酸高，经询问口服秋水仙碱半月至1月不等，但尿酸不降，根本原因是秋水仙碱并不具有降尿酸作用，它主要用于痛风的急性期治疗及转移性痛风的预防，不能长期口服，在口服过程中需要肝肾功能等。

2、非甾体抗炎药物不仅仅是止痛药。

在线上与各位患者接触过程中，还有一个比较常见的问题是：XX不就是止疼药吗？我现在已经不那么疼了，只是肿的明显，为什么要吃这类药品。

肿是因为炎症的存在，而非甾体抗炎药物可以通过抗这种无菌性炎症从而达到止痛的目的，所以这类药物的使用根本目的是为了控制炎症。

3、为什么痛风性关节炎不能用抗生素。

痛风是无菌性炎症，而抗生素主要针对细菌性炎症，没有合并细菌性感染，不需要使用抗生素，及时发烧了，只要不是细菌性炎症，那么就不需要抗生素治疗。

4、降尿酸药物是否可以停用。

血尿酸升高根本原因是代谢出问题了，如果 能够严格饮食运动管理，长期血尿酸达标可以停药，但是如果达不到，还是要靠药物维持在目标范围内。

5、是否尿酸高就是痛风性关节炎？

高尿酸血症是痛风性关节炎的必要条件，但 不是只要尿酸高就是痛风性关节炎，还是需要与一系列炎性关节病进行鉴别，如感染性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎（外周型）等相鉴别，需完善相关检查评估。