1例ERCP治疗胆总管结石

一位72岁老奶奶，突发上腹部绞痛。强忍着3小时疼痛来到我院急诊科，上腹部CT检查提示胆总管结石、胆囊结石。收治我科，因为老太太基础疾病较多，我们决定采用先行ERCP微创治疗胆总管结石，术后再行腹腔镜治疗胆囊多结石的手术方案。手术顺利。

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受欢迎。

ERCP具有以下应用领域：

1. 治疗胆总管结石：经过ERCP，医生可以通过口腔的十二指肠镜将结石取出到肠道里，避免了传统手术的创伤和并发症风险。

2. 缓解梗阻性黄疸：ERCP可以通过插管技术来排除梗阻，缓解病人的黄疸症状，提高生存质量。

3. 治疗胆胰炎：对于重症胆胰炎，及时行ERCP可以减压和引流胆汁，明显降低死亡率。

4. 括约肌痉挛或狭窄治疗：ERCP中的内镜技术可以通过括约肌切开来治疗括约肌问题。

5. 解决胆管瘘等术后并发症：通过ERCP将支架置入到疗效范围内达到引流通畅，代替危险性极高的再探查手术。

除了上述常见的应用领域，根据医生的推荐，ERCP还可以用于诊断和治疗其他胆胰疾病，如胆道肿瘤、胰腺疾病等。