再见，最美的周芷若！爱笑的她，曾与系统性红斑狼疮抗争25年

京东健康

12月12日21时39分，正要睡觉的我们，忽然听闻一个令人悲痛的噩耗：演员周海媚因病医治无效，于12月11日去世，享年57岁。

一切都太突然了！

前几天，在抖音还刷到周海媚度过自己57岁生日的短视频，视频中她身穿红色风衣，系着白色的围巾，面向大家甜甜地笑着。短视频下面写道：“今天，57岁啦！感恩你们多年来的喜爱和陪伴，愿大家健康、平安、喜乐～”

这才没几天，我们心中永远的女神，最美的周芷若走了，永远地离开了热爱她的家人和影迷，留给大家无尽的伤痛。

Part01 最美“周芷若” 金庸曾想为她改写《倚天屠龙记》结局

周海媚1966年出生于中国香港，一生共参演数一百多部影视剧，演绎过许多经典角色，伴随着80后、90后的童年和青春回忆。

1994年，周海媚在金庸剧《倚天屠龙记》中饰演周芷若，被网友称为最美“周芷若”。据悉，金庸对周海媚饰演的“周芷若”十分中意，不仅送上亲自签名的《倚天屠龙记》书籍作为纪念，还对她说：“我早知道是你来演周芷若，我就让张无忌和周芷若在一起了。”

1998年，周海媚被好友曝出患有系统性红斑狼疮后，她的健康状况就一直很让人担心。好友田启文近日也证实，周海媚长期受系统性红斑狼疮困扰，长期定居北京治疗。

近些年，她在内地参演过不少剧集，参演过《武媚娘传奇》、《香蜜沉沉烬如霜》、《红星照耀中国》等影剧，也经常在微博、抖音等平台与粉丝互动，倒是让人为她的健康少了些担忧。

没曾想，噩耗传来，真让人五味杂陈。

从1998年至今，她与系统性红斑狼疮抗争了25年，独自默默忍受着病痛的折磨，却微笑着将最美好的一面留给我们。这让我们在惋惜之余，也不禁要问一句：系统性红斑狼疮是什么病？为何这么难缠？

Part02 发热、红斑、关节肿痛......反复发作，小心“狼”来了

系统性红斑狼疮（SLE）是一种系统性自身免疫病。由于病因和发病机制复杂，起病隐匿或急骤，发作凶险且极易复发，直到现在仍无法治愈，也被称为“不死癌症”，人们常常谈“狼”色变。

《中国系统性红斑狼疮发展报告2020》指出，我国每10万人中就有约30~70人罹患系统性红斑狼疮，平均发病年龄为30.7 岁，女性与男性患者比例高达12∶1。目前我国约有100万系统性红斑狼疮患者，位列世界第二位。^[1]

很多人看到20世纪90年代畅销网络小说《第一次亲密接触》，女主人公“轻舞飞扬”双颊出现蝶形红斑，很多人下意识以为系统性红斑狼疮的典型症状就是皮肤上长了几个红斑而已，这个印象是片面的。

系统性红斑狼疮之所以冠名“系统性”，是因为还可能会出现肾脏、心脏、神经系统、血液系统、关节等全身多系统的损害。系统性红斑狼疮如不及时治疗将会造成受累脏器的不可逆损害，导致肾脏、心血管、肺、消化系统、血液系统、血管、眼部等多器官或组织的损伤，最终死亡。

中国系统性红斑狼疮研究协作组数据库（CSTAR）对纳入超过3万例患者统计数据显示，系统性红斑狼疮始发症状：皮肤黏膜（红斑、皮疹等）占59.9%、关节炎占55.4%、血液系统受累占38%、狼疮肾炎占34.9%、中枢神经系统狼疮占5.4%。比如周海媚自述的“血小板减少”病情，也可能是系统性红斑狼疮引起的血小板减少性紫癜或溶血性贫血。^[1]

由于系统性红斑狼疮病情变化多样，误诊率较高。育龄期的女性如果出现难以消退的蝶形红斑（面颊部）、持续发热（持续两周以上）、关节肿痛（手指、膝、足踝）、光过敏、疲乏和体重下降等症状，要高度警惕系统性红斑狼疮的可能，及时到风湿免疫科就诊。筛选检查通常首选免疫荧光ANA。具有两个以上系统受累合并自身免疫证据（如自身抗体阳性、补体降低等）的年轻女性应高度怀疑系统性红斑狼疮。

Part03 与“狼”共舞，长期带病生存如何实现？

随着医疗技术水平的进步，系统性红斑狼疮已不像30年前无药可医，治疗原则是早期、个体化、多学科治疗。临床常用的治疗药物包括：激素、抗疟药（羟氯喹）、免疫抑制剂（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等）和生物制剂（贝利尤单抗、泰它西普等）。^[2]

治疗的同时，生活中还要注意防晒、防寒、戒烟限酒、适当体育锻炼、控制体重和补充维生素D，尽可能地预防和减少复发，实现病情长期持续缓解。^[2]

随着临床治疗水平的提升，系统性红斑狼疮已经逐渐演变成一种“慢性病”。虽然还无法根治，但只要及时接受规范治疗，病情控制得当，10年生存率到89%以上，一般患者生活与常人无异。^[1]

但是，随着系统性红斑狼疮对脏器的不可逆损伤积累，以及心脑血管并发症、恶性肿瘤等影响，25~30 年的生存率则降低至30%。^[1]

好在新的曙光已经出现，近年来，靶向药物、血浆置换、CAR-T疗法在系统性红斑狼疮患者的临床治疗中显示出了不同程度的疗效，系统性红斑狼疮离治愈越来越近了。^[3]

只是难以割舍的是，几代人心中的“最美周芷若”还是永远地离开了我们，屏幕里笑颜如花的画面成为绝响。

愿你在那边无病痛，依旧能开心快乐！