化疗病人的饮食--肿瘤内科医师视角

一化疗病人在合理饮食前的准备工作：

对治疗的积极心态。提高对肿瘤病的正确认识，消除患肿瘤病后的痛苦、绝望、灰暗的消极情绪；乐观现实的面对肿瘤病、树立起战胜肿瘤病的信心。争取达到征服癌症之目的。纵然有的病人不能完全康复，坚持做到与癌症共同生存、带病延年也是非常理智正确的选择。

了解化疗的基本常识和毒副反应。化疗 即化学治疗，用化学合成药物治疗疾病的方法，是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，许多肿瘤患者从中获益。不可否认，化疗也会有一些不良反应。例如恶性、呕吐、骨髓抑制等。

良好的生活规律。有规律的生活起居、多参加集体场合有意义的活动，力所能及的做些家务或体育锻炼。平时一定要心情好、休息好、睡眠充足，千万不要劳累，不要出汗太多，更不要轻易生气、发怒或生闷气。

明确合理饮食在此过程中的意义。化疗患者营养治疗的目的，是通过合理调配饮食，来改善患者的营养状况，为化疗提供良好的代谢环境。

二 化疗前饮食：

膳食总体要求：增加营养，增强体质。宜：多摄入蛋白质。

化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类、肉禽蛋类、奶及豆制品类。

化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。

三 化疗中饮食

化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定的损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。

食物总体选择：高热量、高碳水化合物、高维生素，低脂肪、的清淡饮食。食谷类、蔬菜、水果为主。流质、半流质食物

进餐时间选择：在化疗前及化疗后1-2小时，避免饮食。因化疗而导致胃炎的患者，宜吃与室温相同的饮食。有咽疼的病人，可在进食前给予轻微的局部麻醉，利多卡因漱口液是常用药物。

适当调整饮食结构和进食方法。少食多餐，食物多样化。可以和附近患者以及家属多交流。进食速度慢一点，充分咀嚼。

病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃的食品，如山楂、白扁豆、萝卜、陈皮等。

如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。

四 化疗后饮食

化疗结束一周以后，病人消化道反应逐渐减轻，食欲逐渐恢复，此时可嘱病人增加食物调补。一般可根据病人的病情及不良反应予不同的饮食如：如果白细胞计数减少、乏力疲倦，可给予鳝骨汤、黄芪、党参、花生米等口服。如果贫血明显，血色素下降者，可给予赤豆、红枣、血糯米、猪肝等调补，但以病人乐意接受为主，切忌强迫病人就餐，要因人而异，适当加减。同时可指导病人平时常食干贝、木耳、香菇、蘑菇、海带及含维生素C、胡萝卜素丰富的食物，可起到抑癌和增强免疫力的作用。

还可以请营养师帮你制定一个营养均衡的饮食计划。选择多种食物，尽量每天食用2~3份水果和蔬菜，包括酸性水果，深绿色和深黄色蔬菜。食用大量高纤维食物如粗粮面食和谷类。限制红肉的摄入，每周不超过3~4次。避免腌制的、烟熏的或盐泡的食物（包括熏肉、香肠和熟食肉)。选择低脂奶和奶制品。如果饮酒，请获得医生或营养师的同意。

中医科和营养科的MDT多学科支持。

五 饮食禁忌

注意勿食寒凉、生冷、油腻、难消化或腌菜、烟熏、火烤、焦糊、发霉、变质、辣椒等食物。戒酒、禁烟。

白细胞少时，少食生冷水果和蔬菜，防止消化道感染