帕金森患者出现感觉障碍，如何治疗？

京东健康

我们拥有的 “ 感觉 ” 可谓是沟通人体与世界的桥梁，正常人通过自己感觉系统可以感受周围的一切，但对于帕金森病患者而言，在疾病的某个时期，可能会出现某些感觉的丧失，还有可能出现一些让患者苦不堪言的异常感觉，这被称为感觉障碍，是帕金森病患者常见的非运动症状，那么我们该如何治疗感觉障碍呢？

一、闻不到气味了该怎么办？

人体对气味的辨识对于日常生活而言具有重要的意义，拥有良好的嗅觉功能不仅使我们可以闻到美妙的气味，也可以让我们嗅到一些危险的信号，比如燃气、汽油等易燃物泄漏时，我们可以通过嗅觉第一时间发现。但有研究表明，90%以上的帕金森病患者都有可能会出现嗅觉的障碍，这可能与帕金森病患者大脑中部分神经系统出现损伤有关。

那么我们该如何找回自己的嗅觉呢？不幸的是，目前医学界还没有制定出一套确定有效的治疗方案来针对帕金森病患者的嗅觉障碍进行治疗，不过好消息是，已经有很多医学家逐渐在这方面做出了突破。有研究发现，雷沙吉兰可以改善患者在疾病早期出现的嗅觉障碍，不过对病程较长的患者而言口服药物效果却不明显 ^[1] ；此外脑深部电刺激手术（DBS）也可以改善患者的嗅觉，有学者认为，丘脑底核 DBS 对大脑中控制嗅觉区域的代谢以及神经元的活性均具有积极的作用，因此可以改善嗅觉 ^[2] 。目前针对嗅觉障碍的研究仍然在紧锣密鼓地进行中，相信不久的将来这一问题就会彻底被解决。

二、浑身疼痛难忍怎么解决？

疼痛同样是帕金森病患者常见的感觉障碍，患者常表现为全身肌肉和骨骼的疼痛，这种疼痛可能是帕金森病本身导致，也可能是其他原因所导致，需要根据具体情况决定处理措施。

对于部分患者而言，在接受抗帕金森治疗的过程中，随着帕金森症状的好转，疼痛感和肢体麻木等感觉会出现减轻或消失，但当帕金森症状出现时，疼痛的症状也随之出现，这就意味着患者所出现的疼痛是帕金森病本身导致，这时就需要对抗帕金森药物治疗方案进行调整，比如增加不同作用机制的药物或者适当增加药物的剂量，目前有研究认为司来吉兰是与左旋多巴联用是缓解帕金森病患者疼痛的最佳选择 ^[3] 。但也有部分患者出现的肢体肌肉疼痛与帕金森症状没有必然的联系，也就是说患者在没有出现帕金森症状时，同样会存在疼痛的表现，这意味着疼痛的症状是其他疾病或原因引起，这时可以予以相应的对症止痛治疗，常用的止痛药包括非阿片类和阿片类，其中非阿片类包括常见的布洛芬、塞来昔布等，而阿片类镇痛药则包括羟考酮等，这两类药物主要用于缓解患者的肌肉骨骼疼痛；此外患者还可以选择普瑞巴林、加巴喷丁等抗惊厥药物和度洛西汀等抗抑郁药来缓解患者的神经痛 ^[4] 。不过这些药物的使用通常会存在较多的不良反应，因此用药方案必须由专业医师制定，千万不能擅自服药。