认识志贺菌：致病原理、预防措施及感染应对  

志贺菌属（Shigella）是一类引起人类急性肠道感染的革兰阴性细菌，通称为痢疾杆菌，其感染病症称为细菌性痢疾。根据其O抗原的性质分为4个血清组：A群即痢疾杆菌；B群也称福氏志贺菌群；C群称为鲍氏志贺菌群；D群又称宋内志贺菌群。痢疾杆菌是导致典型细菌性痢疾的病原菌，对敏感人群很少数量就可以致病。B、D两群通常是导致食物中毒的主要志贺菌 。

它们都主要经口途径传播，常见于被粪便污染的食物或水源。志贺菌能够在人类的肠道中生存并繁殖，引起感染。

一、 如何致病 ？

志贺菌的致病力主要来自于其产生的毒素，尤其是志贺毒素（Shigatoxin），该毒素能够损害肠道细胞，导致细胞死亡和炎症。此外，志贺菌还能够侵入肠道上皮细胞，引发细胞内感染，进一步加剧炎症反应。

二、 常见症状有哪些 ？

感染志贺菌后，患者常见的症状包括腹泻（可能带血）、腹痛、发热和恶心。在严重的情况下，可能会引起脱水和电解质失衡，甚至导致急性肾衰竭。

三、 哪些人容易感染 ？

由于志贺菌的感染所需剂量较低，即使是少量也能引起感染，因此任何人都有感染的风险。然而，儿童、老年人、免疫系统受损的人群以及居住在卫生条件较差地区的人更容易受到感染。

四、 感染后的发病过程

通常志贺菌食物中毒后一天内就会出现中毒症状，该疾病的潜伏期一般为10-20小时，短者6小时，长者可达24小时。中毒者常突然出现剧烈的腹痛、呕吐、频繁的腹泻、大便如水状并混有血液和黏液、有解之不尽的感觉、怕冷、发热（体温高者可达40摄氏度以上），有的患者可能出现痉挛。

五、如何 预防感染 ？

预防志贺菌感染的关键在于保持良好的个人卫生和食品安全。以下是一些预防措施：

1.经常洗手，特别是在处理食物、使用洗手间后和接触宠物后。

2.确保食物煮熟，尤其是肉类。

3.避免饮用未经处理的水源。

4.在疫情流行地区，避免食用可能被污染的生食。

5.保持厨房的清洁，避免交叉污染。

六、 检测出阳性 怎么办？

如果医学检测显示志贺菌呈阳性，这意味着个体可能已经感染了该细菌，并可能是传染源。在这种情况下，患者应接受适当的治疗，如补液和电解质平衡，并在医生的指导下使用抗生素。同时，应通知公共卫生部门，以便采取措施防止病菌的进一步传播。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核