结直肠癌的手术时机与放化疗问题

各位病患朋友大家好

我是来自湖北省武汉市的马建华医生

今天跟大家谈一谈结直肠癌的手术时机与放化疗问题。目前结直肠癌的治疗，主要还是依靠外科手术切除。其他任何非外科治疗方式比如放化疗等，都只是起着辅助作用，还无法完全取代外科手术切除肿瘤的治疗效果。所以，一旦诊断明确，应该抓紧时间，尽早手术，争取尽快切除肿瘤，把肿瘤从体内拿出来。术后是否需要其他的药物治疗，是根据术后的病理检查结果来决定的。

如果病理检查属于早期，手术就可以治愈，术后根本就不需要药物治疗，定期复查即可。否则，就需要药物治疗来辅助，尽量阻止术后的复发和转移，维护术后的疗效。是否能手术切除肿瘤，是需要做术前评估的。除了与病情的分期早晚密切相关之外，最主要的还是与外科医生的临床经验和外科操作技术水平有关。但是术前评估，医生之间，可能会出现分歧，发生仁者见仁智者见智的现象，没有绝对的权威。张三觉得可以切除，李四觉得无法切除。这就是医生彼此之间的水平差异造成的。老司机和新手，技术水平肯定是无法相提并论的，根本没有可比性。

所以，一定要找对医生。如果术前评估无法切除肿瘤，就只有依靠药物治疗了。此时只是延缓病情发展而已，根本谈不上治愈肿瘤。所谓的新辅助治疗，目的是期望能控制肿瘤的生长，来提高手术切除的可能性。但是，对于药物治疗，有一个药物敏感度的问题，个体差异很大。有的人敏感，治疗就有效。有的人并不敏感，治疗完全无效。是否敏感有效，目前医学上还没有找到一种可靠的检测方法来提前获知。只能是试一试。对于无效的，治疗期间，肿瘤会继续疯长，更加错失了手术切除的时机，导致完全无法手术切除了，这是很可怕的。

大家用正常的逻辑思维好好想一想，肿瘤还留在体内，天天药物治疗，还不知道疗效怎么样。还是尽快先把肿瘤从体内拿出来，然后再配合药物治疗来维持。到底哪一种方案的治疗效果最好，这是无须争辩的话题。如果药物治疗真的能够完全治愈肿瘤的话，那就坚持药物治疗，直到把肿瘤彻底打消失好了，根本就不需要外科手术了，对吧。既然药物治疗还无法取代手术，那么，就要抓紧时间，尽快争取手术切除肿瘤，越早越好！这才是真正的人文医学！亲爱的病患朋友，你们听懂了吗？