【何宇博士健康科普】关节发出的弹响，是红灯还是福音？
回想一下，早上被聒噪的闹钟吵醒，当你怀着对被窝的最后一丝留恋，而伸那个懒腰时——
有没有听到脖子、腰背和肩关节传来的“咯咯”声？
这种在骤然活动关节时清脆可闻的响声，就是我们所说的关节弹响。
许多人因此而烦恼，我是不是得了颈椎病、关节炎？需要看病吗？
正常的关节，也会发生弹响
小时候，班里的男同学常常把手指掰得咔咔响，帅气的姿势引起大家纷纷效仿。长大后，却听说经常掰手指会引起关节炎。
其实，这个例子恰如其分地说明：正常的关节，也会发生弹响。
在青少年时期，我们的关节正处于一生中最健康、最灵活的时刻。故意掰手指的动作，发出的声音清脆动听，也不会引起关节的疼痛和不适，反而会引起松快感。
像在推拿时，有的师傅也会故意按压手指和牵拉关节。在“咔”的一声之后，紧绷的关节得到放松，也达到了推拿的目的。
这些响声，都属于生理性关节弹响。只发生在关节突然被牵拉或屈折之时，一次响声之后，需要一定的“休息期”，才能发生第二次弹响。
生理性关节弹响产生的原因，是因为我们的关节并不是单纯的骨性结构，而是一个空腔。在关节突然受到外力而引起活动时，腔体扩大，内部的气体扩散震动，从而发生清脆的声响。
弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而增加局部血液循环，有助于解痉、消炎，不会造成关节损伤，当然也不会发生关节炎。
这样的关节弹响，需要留心
如前文所述，生理性关节弹响不仅不代表疾病、不会引起关节炎，甚至还能促进血液循环，帮助关节恢复健康。那么，什么样的弹响是有问题的呢？
关节在活动时反复发出响声；
关节响声不那么清脆干净，伴有摩擦感；
伴有疼痛或者不适感；
如果符合以上三条中的任意一条，可能意味着关节或周围肌肉存在不可忽视的疲劳，甚至已经产生损伤。
如果充分休息和活动后，仍然不能缓解，就需要进一步检查，排除病理性的原因了。通常需要完善X片、CT和磁共振检查，并由医生进行专业的诊断。
颈椎弹响，自我检查很重要
久坐后转动脖子，发出声响是正常的，但如果同时伴随头晕、耳鸣、上肢麻木等表现，说明颈椎病可能已经离你不远了。除此之外，肩颈酸痛、手发麻、经常落枕等，也都是颈椎病常见的报警信号。
一个小测试，简单自我检查颈椎活动度：
首先轻轻的点头、让下巴轻轻的往脖子靠拢；
然后把下巴往胸口方向卷曲，眼睛是否可以看到肚脐；
轻轻转头，鼻尖是否可以和肩峰对齐，还是下巴只能转到肩膀的前方；
缓慢抬头，将头往后背靠，眼睛是否可以直视天花板，后侧有被卡住的感觉；
鼻子朝正前方，耳朵往同一侧的肩膀尽可能的靠近，是否感觉对侧的脖子绷得很紧。
缓慢地跟随以上动作，同时对着镜子观察自己的两侧是否对称，完成是否有困难或感觉紧绷。如果出现这些情况，一定要警惕发生颈椎病的可能。
已经产生不适，生活中更要注意这些：
* 不要把空调对着脖子和肩颈部位吹。在空调温度较低的室内，可以准备一件小披肩，注意肩颈部的保暖。
* 调整睡觉的枕头高度。让颈椎保持自然弯曲度，太高或太低都不合适。
* 必要时准备一个颈枕。办公室久坐，或是长途旅行途中，都能给颈部合适的支撑，提高颈椎的稳定性，避免不必要的损伤。
弹响膝，伤痛疾病需留心
膝关节弹响，也叫做“弹响膝”。是指在下蹲或起立的过程中，能听到膝关节发出的“咔哒”声。
很多人由于工作和不良生活习惯的原因，常常会久坐不动，这种人就非常容易有“弹响膝”。发生“弹响膝”，通常是因为过于缺乏运动，而造成关节腔内润滑液体太少。只需要逐步增加运动量，建立良好的运动习惯，通常都会改善。
另外一部分，则是由于膝关节的病理损伤造成。如果下蹲时不仅能听到弹响，还有明显的疼痛感，就需要当心了。
中老年人，则多半是由于关节老化而引起的，可能伴或不伴有关节炎症。
年轻人，则可能是由于运动姿势不良导致的肌腱、韧带、半月板损伤。
这些通过日常保健很难缓解，需要专科医生的诊断和规范诊治，需要尽快就诊。
最后，一定要纠正一个错误观念：不是出现了关节弹响，就要避免运动。恰恰相反，绝大部分的关节弹响，都可以通过适度、规律的运动而得到改善。
生命在于运动，没有出现关节弹响的人群，也要积极动起来，预防关节的老化和功能不良。
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