【何宇博士健康科普】关节发出的弹响,是红灯还是福音?

回想一下,早上被聒噪的闹钟吵醒,当你怀着对被窝的最后一丝留恋,而伸那个懒腰时——
有没有听到脖子、腰背和肩关节传来的“咯咯”声?
 
这种在骤然活动关节时清脆可闻的响声,就是我们所说的关节弹响。
 
许多人因此而烦恼,我是不是得了颈椎病、关节炎?需要看病吗?
正常的关节,也会发生弹响
 
小时候,班里的男同学常常把手指掰得咔咔响,帅气的姿势引起大家纷纷效仿。长大后,却听说经常掰手指会引起关节炎。
 
其实,这个例子恰如其分地说明:正常的关节,也会发生弹响。
 
在青少年时期,我们的关节正处于一生中最健康、最灵活的时刻。故意掰手指的动作,发出的声音清脆动听,也不会引起关节的疼痛和不适,反而会引起松快感。
 
像在推拿时,有的师傅也会故意按压手指和牵拉关节。在“咔”的一声之后,紧绷的关节得到放松,也达到了推拿的目的。
这些响声,都属于生理性关节弹响。只发生在关节突然被牵拉或屈折之时,一次响声之后,需要一定的“休息期”,才能发生第二次弹响。
 
生理性关节弹响产生的原因,是因为我们的关节并不是单纯的骨性结构,而是一个空腔。在关节突然受到外力而引起活动时,腔体扩大,内部的气体扩散震动,从而发生清脆的声响。
弹响时,关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激,从而增加局部血液循环,有助于解痉、消炎,不会造成关节损伤,当然也不会发生关节炎。
 
这样的关节弹响,需要留心
 

如前文所述,生理性关节弹响不仅不代表疾病、不会引起关节炎,甚至还能促进血液循环,帮助关节恢复健康。那么,什么样的弹响是有问题的呢?

 

关节在活动时反复发出响声;
关节响声不那么清脆干净,伴有摩擦感;
伴有疼痛或者不适感;
 
如果符合以上三条中的任意一条,可能意味着关节或周围肌肉存在不可忽视的疲劳,甚至已经产生损伤。
 
如果充分休息和活动后,仍然不能缓解,就需要进一步检查,排除病理性的原因了。通常需要完善X片、CT和磁共振检查,并由医生进行专业的诊断。
 

颈椎弹响,自我检查很重要

 

久坐后转动脖子,发出声响是正常的,但如果同时伴随头晕、耳鸣、上肢麻木等表现,说明颈椎病可能已经离你不远了。除此之外,肩颈酸痛、手发麻、经常落枕等,也都是颈椎病常见的报警信号。
 
一个小测试,简单自我检查颈椎活动度:
 
首先轻轻的点头、让下巴轻轻的往脖子靠拢;
然后把下巴往胸口方向卷曲,眼睛是否可以看到肚脐;
轻轻转头,鼻尖是否可以和肩峰对齐,还是下巴只能转到肩膀的前方;
缓慢抬头,将头往后背靠,眼睛是否可以直视天花板,后侧有被卡住的感觉;
鼻子朝正前方,耳朵往同一侧的肩膀尽可能的靠近,是否感觉对侧的脖子绷得很紧。
 
缓慢地跟随以上动作,同时对着镜子观察自己的两侧是否对称,完成是否有困难或感觉紧绷。如果出现这些情况,一定要警惕发生颈椎病的可能。
 
已经产生不适,生活中更要注意这些:
 
* 不要把空调对着脖子和肩颈部位吹。在空调温度较低的室内,可以准备一件小披肩,注意肩颈部的保暖。
 
* 调整睡觉的枕头高度。让颈椎保持自然弯曲度,太高或太低都不合适。
 
* 必要时准备一个颈枕。办公室久坐,或是长途旅行途中,都能给颈部合适的支撑,提高颈椎的稳定性,避免不必要的损伤。
 
 
弹响膝,伤痛疾病需留心
 
 
膝关节弹响,也叫做“弹响膝”。是指在下蹲或起立的过程中,能听到膝关节发出的“咔哒”声。
 
很多人由于工作和不良生活习惯的原因,常常会久坐不动,这种人就非常容易有“弹响膝”。发生“弹响膝”,通常是因为过于缺乏运动,而造成关节腔内润滑液体太少。只需要逐步增加运动量,建立良好的运动习惯,通常都会改善。
 
另外一部分,则是由于膝关节的病理损伤造成。如果下蹲时不仅能听到弹响,还有明显的疼痛感,就需要当心了。
 
中老年人,则多半是由于关节老化而引起的,可能伴或不伴有关节炎症。
年轻人,则可能是由于运动姿势不良导致的肌腱、韧带、半月板损伤。
 
这些通过日常保健很难缓解,需要专科医生的诊断和规范诊治,需要尽快就诊。
 
最后,一定要纠正一个错误观念:不是出现了关节弹响,就要避免运动。恰恰相反,绝大部分的关节弹响,都可以通过适度、规律的运动而得到改善。
 
生命在于运动,没有出现关节弹响的人群,也要积极动起来,预防关节的老化和功能不良。
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