钻孔引流为什么有望治愈慢性硬膜下血肿？

钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的常见手术方法。为什么钻个洞血肿就能治愈，还需要我们了解一下血肿形成的重要机制。

当血管撕裂之后，血液从血管内流到硬膜下腔，使得硬膜下腔增宽，脑组织受压移位远离颅骨，这会加重血管受到的牵拉力量，阻碍撕裂口的收缩和愈合。而血肿形成之后，相对于脑脊液来说具有更高的渗透压，由于渗透压差的存在，这就会使血肿从脑脊液里吸收水分，以降低渗透压，缩小压差。这个就像面粉吸收水分变潮的原理一样。但血肿吸收水分后，体积会增大，对脑组织的挤压更重，血管受到的牵拉也更重，血管裂口可能被撕得更大，引起新的出血。出血之后又增加了血肿体积和渗透压，如此循环往复，不断加重病情。

钻孔引流之后，一方面将血肿大部分排出，减轻血管受到的牵拉力量；另一方面，血肿排出后，仍存在的空间以生理盐水代替，使渗透压降低。如此便可打断前面所说的循环链条，血管裂口缩小，有望依靠自身的修复能力使血管裂口愈合。

钻孔引流还从以下几个方面促进病情的恢复：