双向情感障碍的症状和特点(持续更新中)

一 双向情感障碍的定义
虽然双相情感障碍的症状很常见,但并不是“唯一一种”的特定症状——每个人的双相情感障碍体验都是不一样的。
双相情感障碍的特点是:如果你的情绪和精力有毫无缘由的失控和剧烈变化,那你可能正在经历极端的情绪高涨(狂躁或轻度狂躁)或极端的情绪低落(抑郁)期,还有的是情绪高涨和低落的交替发作,这些症状可能超过2周。
在情绪高涨期,你可能会觉得自己无所不能,能够完成任何事情,或者你可能只是感到烦躁和愤怒;在情绪低落期,你可能会感到悲伤、绝望和极度疲倦。
根据美国国立心理健康研究所(NIMH)的资料,双相情感障碍是一种终身的心理健康障碍——但它是可以治疗的。通过心理治疗、药物治疗、周围人的支持和日常应对方法,你可以过上健康且充实的生活。
二 双向情感障碍的分类
双相情感障碍的类型 为了诊断双相情感障碍,医疗或心理健康工作者会使用《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5-TR)的标准。
双相情感障碍主要有三种类型:
  1. 双相Ⅰ型障碍 :这包括经历持续1周或更长时间的狂躁发作,有些人还会经历至少2周的抑郁发作,诊断双相Ⅰ型障碍不需要经历抑郁发作——一次狂躁发作就满足诊断标准。

  2. 双相Ⅱ型障碍 :这包括持续4天的轻度狂躁发作和持续2周的抑郁发作,轻度狂躁比狂躁的强度要低,而双相Ⅱ型障碍的抑郁发作通常极具破坏性。

  3. 环性情感障碍 :这是一种较轻的双相情感障碍,患有环性情感障碍的人会经历不符合双相Ⅰ型或双相Ⅱ型标准的轻度狂躁和抑郁症状。

对于双相Ⅰ型和双相Ⅱ型障碍,你可能会经历带有混合特征的发作,即同时出现狂躁或轻度狂躁症状以及抑郁症状。

许多人发现,遵循双相情感障碍的治疗计划有助于他们管理这些情绪的高低起伏。
双相情感障碍发作的症状:双相情感障碍的症状通常在青少年或年轻成人时期开始,在某些情况下,双相情感障碍也可能发生在儿童身上。
三 在狂躁发作期间的双相情感障碍
在狂躁发作期间,双相情感障碍的症状可能包括:
  • 自尊心膨胀或认为自己比他人更重要、更有才华或更有权力

  • 无尽的精力

  • 说话非常快

  • 思维跳跃

  • 看起来或感觉很容易分心

  • 觉得自己可以完成任何事情

  • 强烈的烦躁或表现出攻击性

  • 不需要太多睡眠

  • 冲动行为,如从事可能导致负面结果的活动,如不使用避孕套或其他屏障方法进行性行为、过度消费和不负责任地驾驶

在轻度狂躁发作期间,人们会经历狂躁的较轻症状。
对于许多双相Ⅱ型障碍的人来说,轻度狂躁发作感觉良好,特别是如果他们刚从抑郁的黑暗和迷雾中走出来。他们感到充满能量,能够完成重要的任务。
但是轻度狂躁发作也可能导致负面结果。除了在轻度狂躁期间从事可能对他们产生负面影响的行为外,双相Ⅱ型障碍的人可能会发展成严重的狂躁或抑郁。
狂躁和轻度狂躁对许多人来说感觉良好,但这并不总是愉快的能量提升。有些人会感到烦躁、焦虑和激动。他们可能对自己感到不好或对亲人发火。
四 在抑郁期的双相情感障碍
在抑郁期,双相情感障碍的症状可能包括:
  • 感到悲伤或绝望

  • 失去对愉快或常规活动的兴趣

  • 难以入睡

  • 感到疲惫或无力

  • 感到内疚或毫无价值

  • 难以集中注意力

  • 对未来产生负面想法

  • 体重增加或减少

  • 有自杀念头或采取自杀行动

五 双相情感障碍 vs. 抑郁症
相似点 双相情感障碍和重度抑郁症(MDD)有许多相似的症状,使其难以区分。两者都可能导致:
  • 疲惫
  • 绝望
  • 无价值感
  • 内疚
在这两种疾病中,患者也可能会:
  • 自我批评
  • 以消极的眼光看待一切
  • 有自杀的念头
不同点 虽然抑郁症以持续的低情绪和缺乏兴趣或愉悦感为特征,但双相情感障碍包括情绪从抑郁低谷到躁狂或轻躁狂高峰的波动。这种差异对于诊断和治疗至关重要。 例如,使用抗抑郁药治疗MDD可能会引发双相情感障碍患者的躁狂发作,这突显了准确诊断的重要性。 治疗影响
  • 重度抑郁症 :通常使用抗抑郁药治疗。
  • 双相情感障碍 :需要使用情绪稳定剂或抗精神病药物来管理情绪波动。
六 双相情感障碍与物质使用

双相情感障碍经常与物质使用障碍(SUD)同时发生。研究表明:

  • 有躁狂症状的人更容易出现SUD,其中酒精使用障碍最为常见。

  • 双相I型和II型障碍表现出相似的SUD率,酒精使用最为普遍。

  • SUD在男性、躁狂发作频繁的人以及有自杀倾向的人中更为常见。

患有双相情感障碍和SUD会增加自杀企图和自杀死亡的风险,因此需要整合治疗这两种情况。

七 儿童中的双相情感障碍

双相情感障碍也可以影响儿童,通常表现为破坏性情绪失调障碍(DMDD),其特征包括:

  • 严重且频繁的情绪爆发(每周三次或更多)。

  • 爆发与情境不成比例,并且与发展水平不一致。

  • 持续的易怒和愤怒,使得在学校和家中难以正常生活。

八 DMDD的治疗
  • 行为疗法 :针对儿童和照顾者的培训。

  • 药物 :有时包括兴奋剂和抗抑郁药。

何时咨询医生 如果你怀疑自己有双相情感障碍的症状,建议咨询医疗或心理健康专业人士。早期诊断和治疗是有效管理这一状况的关键。 自助和支持
  • 参与支持小组或在线社区。

  • 将自助策略作为综合治疗计划的一部分。

通过适当的治疗和支持,双相情感障碍患者可以过上健康和充实的生活。
参考:
Medically reviewed by Alyssa Peckham, PharmD, BCPP
 Margarita Tartakovsky, MS — Updated on February 16, 2024
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
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