长期口腔溃疡是怎么回事？

作者：王沁 主治医师 锦州市中心医院 眼科

长期口腔溃疡也分种类，最多见的是复发性口腔溃疡，发作时口腔内黏膜坏死，形成溃烂，溃烂点越大越痛，但有自限性，能在7~10日左右自然痊愈。溃疡在黏膜的任何部位都会出现，通常发生在颊黏膜、舌及口唇等经常运动的地方，因此发作时疼痛非常明显，加上不断复发，对患者的工作和生活都会造成很大的影响。
一年四季都会发生长期口腔溃疡，但在夏天病人特别多见。从中医的角度看，情绪、睡眠、饮食欠佳都是口腔溃疡的好发因素。夏天天气炎热，人情绪容易烦躁激动，进而胃口不好，睡眠也易受到困扰，不是睡不着就是易醒。这些身体的失调容易触发口腔溃疡，因此每到夏天口腔溃疡就集中发作。
不少人有个错觉，认为长期口腔溃疡是一种炎症性病变，去不去医院看无所谓，吃点消炎药，自然会好。但在众多的口腔溃疡中，有少数不属于复发性口腔溃疡，包括结核性溃疡、梅毒性溃疡等，而且是不会自愈的。甚至有些口腔溃疡在一开始就是某种恶性肿瘤如舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌的早期表现。这类溃疡如被忽视或用自己的“经验”当作炎症来治疗，就必然延误病情，加速扩散，后果不堪设想。
长期口腔溃疡经久不愈易生癌变其实日常多见的复发性溃疡与肿瘤引起的口腔溃疡还是比较容易区分的。前者形状是圆的，摸起来柔软，反复发作，一般一周左右就愈合。后者则呈现不规则的形状，而且在溃疡的周围和基底都可摸到硬块，早期疼痛不明显，但发展却非常迅速，很长时间都治不好。
此外，长期口腔溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久可能会癌变。即与牙齿接触的那些部位，由于病人不愿拔除残存破损的牙齿，或者假牙制作得不合适，锐利边缘不断刺激，刮破了黏膜产生溃疡。如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，只会日益加重。这种经久不愈的溃疡，就是一种癌前病损，极易癌变。