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王晶
西安市中心医院新生儿科
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疾病科普
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多见于早产儿，可由寒冷、感染等因素引起表现为低体温、硬肿，还可伴随多器官损害通过及时的一般、药物治疗多可治愈简介新生儿寒冷损伤综合征是一种由寒冷、感染等因素引起的皮下脂肪炎症性疾病，多见于早产儿（指胎龄在28～37周之间的新生儿）。该病多于寒冷季节出现。低体温、硬肿是本疾病最典型的两大特征，具体表现为哭、拒乳、全身或肢端发凉、体温低于35℃、皮脂硬化、水肿。另外，严重患儿还可伴随多器官损害，出现循环障碍、急性肾功能衰竭、弥漫血管内凝血、组织缺氧和酸中毒、肺出血等并发症。绝大多数患儿经过及时有效的治疗之后可以治愈，具体方法包括一般治疗、药物治疗以及肺出血的紧急治疗，以帮助患儿恢复正常体温、补充热量、控制感染以及纠正器官功能紊乱。根据腋温与肛温的差值，可将患儿分为两大类，产热良好型（差值0～0.9℃，占比91.7％）和产热衰竭型（差值为负值，占比9.3％），前者病程短、症状轻、预后好、治愈率高，而后者病程长、症状重、预后差、病死率高。为了避免此疾病的发生，重在预防新生儿低体温，因此将分娩室温度设置为25℃以上、尽早进行母婴皮肤接触等［1］。症状表现此疾病的症状包括哭、拒乳、全身或肢端发凉、体温低于35℃、皮脂硬化、水肿。诊断依据临床医师除了通过详细了解患者的病史（如出生时体温偏低）、症状（哭、拒乳、全身或肢端发凉等）之外，还需结合体格检查（通过视诊、触诊等检查患儿是否有皮肤硬化、水肿等症状）、实验室检查（血常规、血生化检查、血气分析、肾功能检查、凝血功能检查）、心电图、胸部X线摄片、颅脑核磁共振检查等方式来综合诊断此病。新生儿寒冷损伤综合征有哪些类型？根据患儿腋温与肛温的差值，可分为：产热良好型新生儿寒冷损伤综合征；产热衰竭型新生儿寒冷损伤综合征。是否具有传染性？是否常见？本病常见。主要发生于春冬寒冷季节，发病率约6.8％，尤其多发于早产儿［2］。是否可以治愈？可以治愈。具体方法包括一般治疗、药物治疗以及肺出血的紧急治疗，以帮助患儿恢复正常体温、补充热量、控制感染以及纠正器官功能紊乱。是否遗传？否是否医保范围？是。但门诊治疗报销。
姜毅主任医师北京大学第一医院
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