儿童遗尿的诊断及治疗

一、儿童遗尿的诊断
 
1. 病史采集
 
• 详细询问儿童遗尿的发生频率、时间(夜间还是白天)、是否伴有其他症状(如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等)。
 
• 了解家族史,是否有父母或近亲在儿童时期有遗尿病史。
 
• 询问儿童的生活习惯,如饮水习惯、睡眠情况、心理状态等。
 
2. 体格检查
 
• 进行全面的体格检查,包括测量身高、体重、血压等基本生命体征。
 
• 检查外生殖器,排除尿道畸形、包茎、包皮过长等可能导致遗尿的因素。
 
• 进行神经系统检查,排除神经系统疾病引起的遗尿。
 
3. 辅助检查
 
• 尿常规检查:排除泌尿系统感染、糖尿病等疾病。
 
• 泌尿系统超声检查:了解肾脏、输尿管、膀胱的结构和功能,排除泌尿系统畸形等疾病。
 
• 尿流动力学检查:对于怀疑有排尿功能障碍的儿童,可以进行尿流动力学检查,评估膀胱和尿道的功能。
 
二、儿童遗尿的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 调整生活习惯:鼓励儿童白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,以增加膀胱容量。晚餐后控制饮水量,避免食用含咖啡因的饮料和食物。建立规律的作息时间,早睡早起,避免过度疲劳。
 
• 心理支持:遗尿可能会给儿童带来心理压力,家长和老师应给予儿童充分的理解和支持,避免责备和惩罚。可以通过鼓励、表扬等方式增强儿童的自信心。
 
2. 行为疗法
 
• 膀胱训练:指导儿童进行膀胱训练,逐渐延长憋尿时间,提高膀胱容量和控制排尿的能力。例如,让儿童在白天尽量憋尿,当有尿意时尝试忍耐几分钟,然后再去排尿。
 
• 定时排尿:建立定时排尿的习惯,例如在夜间设定闹钟,每隔一段时间叫醒儿童排尿。随着时间的推移,可以逐渐延长排尿间隔时间。
 
3. 药物治疗
 
• 去氨加压素:是治疗儿童遗尿的常用药物,它可以减少夜间尿量的产生,从而缓解遗尿症状。用药前应咨询医生,根据儿童的具体情况确定剂量和用药时间。
 
• 抗胆碱能药物:对于伴有膀胱过度活动症的儿童,可以使用抗胆碱能药物,如奥昔布宁等,以缓解尿频、尿急等症状。
 
4. 中医治疗
 
• 中药治疗:根据儿童的具体情况,中医可以采用补肾健脾、固涩止遗等方法进行治疗,常用的中药有菟丝子、覆盆子、桑螵蛸等。
 
• 针灸治疗:针灸可以调节神经系统的功能,促进膀胱的正常收缩和舒张,对儿童遗尿有一定的治疗作用。
 
总之,儿童遗尿的诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查等因素。治疗方法应根据儿童的具体情况选择,包括一般治疗、行为疗法、药物治疗和中医治疗等。同时,家长和老师应给予儿童充分的关心和支持,帮助儿童克服遗尿问题。
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章敬东 3 可开方
淮南新华医疗集团新华医院 男科
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擅长: 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。 泌尿外科常见疾病的诊治,前列腺增生及结石的微创治疗,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗,常见血尿及发热鉴别诊断,并对患者的全面健康提供一体化诊疗,并对术后患者的随访提供科学医学支持,对男科及生育提供咨询,对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣,立足外科系统,专攻泌尿外科专业,触类旁通,对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗,对特殊体质患者细致周到制定重点方案,与同行之间保持良好的医医关系,为患者病友提供立体的多元的医疗服务,立足安徽,放眼全国,瞭望世界,对医疗新知识、新技术、新方法、新药品,与时俱进,利用互联网,医学网站及微信群,更新信息,为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道,解决大部分病友的不方便就医苦恼,保护患者隐私,及时地引导患者就医,绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友,没有任何利益驱动,本着实事求是、精益求精的精神,遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通,绝对不会耽误病友的诊疗,希望寥寥数语,点点滴滴信息,也能给远方的病友带去一丝安慰,不断扩大知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。 成为京东互联网医生4个月来,陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访,有图片问诊,有视频问诊,更有对我极大信任让我成为他们的私人医生,他们有替父母爱人亲人咨询相关病情,饱含亲情和责任,深深地感动我。在繁忙的工作之余,在夜深人静的时刻,仔细阅读他们精心上传的病历资料,捕捉他们提供的每一点信息,不敢懈怠,聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚,从点滴信息,蛛丝马迹,层层梳理,克服线上不能亲自体检的缺点,发挥线上反复问诊求证的优势,感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息,应用自身的医学专业知识及临床实践经验,客观、科学分析推理,为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑,自己也从中收获许多知识,感受信任和责任。
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