女性糖尿病的早期症状

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女性糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,其症状与男性糖尿病相似,但女性在生理上存在一些差异,使得糖尿病的症状表现更加复杂。

多尿是女性糖尿病的典型症状之一。由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24小时尿量可达5000~10000ml。老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可能不明显。

多饮是糖尿病的另一个常见症状。高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。

多食也是女性糖尿病的常见症状之一。由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食。此外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。

视力下降是女性糖尿病的另一个常见症状。不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。

体重下降是女性糖尿病的另一个常见症状。糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。

女性糖尿病的早期症状和其他的糖尿病一样,都具有多饮、多食、多尿的症状。由于女性朋友在性别上的差异,她们更需要保护和关心。很多女糖尿病患者,在得病初期总是情绪激动、易发怒,希望病人家属能够理解和包容女性糖尿病患者的急躁和乱发脾气。

对于糖尿病,我们应当给予正确的认识。一定要早发现早治疗,并选择正确的治疗方式,以免加重病情导致疾病恶化。女性糖尿病患者需要注意以下几点:

  • 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。
  • 定期进行血糖监测,及时发现并调整治疗方案。
  • 保持积极乐观的心态,避免情绪波动过大。
  • 定期进行眼科检查,及时发现并治疗眼部并发症。
  • 定期进行肾功能检查,及时发现并治疗肾脏并发症。
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锦州医科大学附属第一医院 内分泌科
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