男性出现尿频尿急尿无力如何在疫情下面对

中老年男性出现“尿频尿急尿无力的困境”如何在疫情下从容面对

                            

很多中老年男性，都有一个误区，认为“排尿费劲、尿滴沥、尿裤子”都是人老了的原因，不需要治疗。其实不然，基本都是前列腺增大，压迫尿道，导致的排尿困难，最终会累及膀胱功能受损，不仅影响中老年患者的生活质量，甚至影响器官功能至衰竭状态，更甚者会威胁患者的生命。尤其是在新冠肺炎病毒施虐全球的环境下，已经对全世界各国人民造成巨大的冲击。中老年人又是新冠肺炎的易感人群。即使意识到排尿功能障碍需要就诊的时候，也是心里十分担心被传染新冠肺炎而不及时就诊，导致病情加重。那么下面我简单介绍一下，疫情当下，如何科学合理的就医。

首先需要认知良性前列腺增生症不及时治疗可能带来的风险

良性前列腺增生症，是由于增大的前列腺压迫尿道，导致排尿时膀胱需要更大力量才能将尿液排出，排空膀胱，如果长时间未能改善这种压迫症状，容易出现不能自主排尿，也就是尿潴留。此外还可能出现血尿，增大的前列腺容易导致出血，膀胱形成血凝块时，也会导致尿潴留；膀胱结石、反复尿路感染、肾脏积水、肾功能衰竭等，也是前列腺增生症可能带来的并发症。一旦出现这些情况，患者需要就医，尤其是血尿、尿潴留出现时，多需要急诊就诊，疫情当下，可能导致被感染病毒，尤其是老年患者为易感人群，尤其是伴有各种合并症的老年患者更容易出现重症和死亡的风险。因此，平时多关注前列腺增生症，有问题时及时和医生沟通，采取正确的治疗方法，避免延误治疗而导致症状加重，被迫急诊就医带来的各种风险。

如何自我评估临床症状

    良性前列腺增生症，一般表现为两类症状：（1）前列腺增大压迫尿道，产生尿无力、排尿困难、尿等待、尿线细、尿滴沥、尿不尽，甚至是尿潴留；（2）膀胱功能障碍，尿频、尿急、急迫性尿失禁，听到水声就不能控制尿液，夜尿增多，多达十几次夜尿，夜间也无法休息。其实我们可以在家自行评估一下症状轻重，临床常用的评价前列腺增生症状的评分表（IPSS），非常简单实用。

0-7分，为轻度症状，8-19分中度症状，20-35分为重度症状。

轻度症状者，对生活质量影响不大的患者，暂时可以不用服药，调节生活方式可改善症状。中重度症状者，应该治疗，大多数患者采用药物治疗，当药物治疗效果不佳、不能长期口服药物者，可采用手术治疗。

正确认识病情的进程，前列腺增生症状是由轻到重缓慢进展的过程，一般短期内不会有太大的进展，很多患者不规律服药，症状重时吃点药物，改善后就停药，症状时轻时重，时间一长，患者对这些症状容易麻痹大意，久而久之，前列腺增大造成膀胱出口梗阻继发对膀胱功能受损，可能造成严重的并发症，即使接受手术也不能改善相关症状，错过了治疗的最佳时机。

因此对于中重度患者需要及时到医院就诊。

常用的检查

到医院就诊时，医生会根据临床症状，做一下检查，判断前列腺增生症的严重程度。体格检查，肛门指诊，触及前列腺的大小是否有结节等。尿常规，评估尿中是否有出血、炎症，是否有蛋白尿等情况。抽血检查前列腺特异性抗原，这个指标异常，提示前列腺癌的可能。彩超，可以检查肾脏是否有积水，前列腺体积，有没有排尿后剩余尿液的情况，膀胱内有没有结石等。此外，也可以查一下，尿流率，非常简单的一项检查，憋足尿后，对着机器排尿，就可以测量排尿时最大的尿流速度，是一个非常客观的检测，很多患者都说排尿没问题，但是一检测，提示尿流率下降非常明显。以上都是医生经常用的检查，但是每个患者都有自身的特殊性，医生会根据其特殊情况，再安排其他的检查。

疫情下就医小技巧

由于门诊患者人群较多，容易交叉感染，因此，应该有序就诊。目前大部分医院采用预约挂号，可以按照预约的时段进行就诊，可以有效分散就诊人群的过度集中而导致交叉感染的风险。就诊时尽量减少家属陪同，除非行动障碍者。诊室内人员越少越好，最好是只有一个医生和患者，等上一位患者就诊完毕后再进入诊室，避免交叉感染。正确佩戴口罩，保持合理的距离。如果是单纯取药，可以就近到人少的诊所、社区医院取药，避免到患者人群较多的大医院取药。

建议采用非现场的多途径就医，目前可以挂互联网的网络号，视频就诊，既可以减少交通耗费的时间，更能减少交叉感染的风险。此外，一些新媒体问诊的方式也比较方便，通过电话、APP或者微信等社交软件、互联网医疗等，进行专科咨询，专业的泌尿外科医生会给予个体化的治疗意见。

健康的生活方式避免症状带来潜在风险

平素低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，早睡早起，保持良好的生活作息，外出时防寒保暖，适当户外活动，平时避免劳累、着凉、过度憋尿等，可能诱发尿潴留。外出之前，避免过多饮水，避免饮酒、咖啡等饮品，这些都会导致患者尿液生成增多，因这类患者本身就有尿频尿急症状，外出时如果去卫生间不及时，可能出现急迫性尿失禁，而且频繁去公共卫生间等，容易造成交叉感染，因此，外出时，戴口罩、手套等，接触公共场所的设施时、接触人体各个器官