甲状腺乳头状癌患者需要吃加碘盐吗？

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

目前的临床流行病学调查结果显示，我国的东南沿海地区乳头状癌的发病率是高于内陆地区的，所以考虑过多的碘的摄入与甲状腺乳头状癌的发生、复发和转归是有一定相关性的。理论上讲，甲状腺乳头状癌患者平时应尽量少吃含碘高的食物，包括碘盐，因为进食碘后，碘会被甲状腺滤泡细胞以及甲状腺癌细胞吸收利用，对甲状腺乳头状癌复发有一定的影响。

但是并不是所有的甲状腺乳头状癌患者都需要吃无碘盐，甲状腺乳头状癌患者根据临床的病理分期，医生会给不同的患者做危险分层，也就是区分这些患者术后复发的风险的高低。对于低危的患者，日后甲状腺癌复发的风险很低，所以不需要控制碘的摄入，可以正常吃含碘盐，也可以摄入一定的海产品。但是对于中高危的甲状腺乳头状癌患者，由于术后复发的风险比较高，所以需要严格控制碘的摄入，建议患者吃无碘盐，并且限制海产品的摄入，在一定程度上可以防止肿瘤的复发。

需要单独指出的是，胎儿需要母体提供碘来合成甲状腺素，母体缺碘会导致胎儿的神经系统的发育受影响。因此甲状腺乳头状癌孕妇患者应该适当的吃碘盐。