产后抑郁症需要吃抗抑郁药吗？

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后抑郁症是否需要吃抗抑郁药一般根据患者的病情严重程度决定，轻微的产后抑郁症患者积极配合医生进行心理治疗即可，中重度患者需要配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。

产后抑郁症的预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和身体心理的状况进行评估，必要时要配合医生服用药物进行治疗。

在使用抗抑郁药物时，产妇考虑最多的是哺乳问题。虽然抗抑郁药物在乳汁中的浓度很低，且许多文献支持母乳喂养的好处，但母亲经常因担忧药物的潜在副作用而不敢服药。目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用。

如果母亲哺乳时不想使用抗抑郁药物，建议先进行心理治疗。心理治疗主要是支持性心理治疗、认知行为治疗以及有关儿童保健和哺乳的宣教等。