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赵文龙

人格解体是什么?

人格解体是什么?

典型表现

人格-现实解体障碍患者常常有异常不真实感、陌生感、分离感,同时伴发一些情绪问题,对于自身的精神活动、躯体活动以及外在环境,感觉自己像是一个旁观者。

人格-现实解体障碍 有哪些典型症状?

患者可能会感觉自己身体的变得不真实,自己就像是一个旁观者、局外人。主要表现为失去对身体的拥有感、支配感,感觉做出的动作是身体自发完成的,不能控制自己说话或活动等;感觉脱离了身体,自己已不存在于身体内部;感觉身体的大小、重量、形状等发生变形。

患者失去了正常的情感体验,如感觉很不愉快,对难过、愤怒、悲伤等情绪体验受限。有的患者会有感觉缺失,如失去痛觉、味觉、渴觉等。

患者会感觉外部环境是不真实、不清晰的,患者会觉得自己像是喝醉了、在梦里、或者是处于一个异常的时空之中。

患者可能会对时间和空间的感知异常,如感觉时间变慢、距离变近等;对外部环境的感觉异常,如看东西感觉变小或变大等。

患者可能会过分关注他们身体和大脑的功能。

人格-现实解体障碍 可能有哪些伴随症状?

患者可能会伴发一些其他症状,如恐惧、焦虑、抑郁、强迫等。

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自闭症残疾证等级包括四级,从轻到重一级最轻,四级最重,我们常说的轻度残疾指的是一二级,重度残疾指的是三四级。那么,具体的自闭症残疾证等级怎么划分呢? 一、精神残疾的划分 WHO-DAS II 分值≥116分为一级,106-115分为二级,96-105分为三级,50-95分为四级。 二、言语残疾的划分 包括有障碍类别、语音清晰度、言语能力三个评定标准,其中: 1、障碍类别:失语,运动性构音障碍,器官结构异常所致的构音障碍,发声障碍,儿童言语发育迟滞,听力障碍所致的语言障碍,口吃。 2、语音清晰度:1、≤10%;2、≤25%;3、≤45%;4、≤65% 3、言语能力:1、不会说话或是虽能说、但说不出;2、只会说几个单词或连贯说话很困难;3、只会讲少数语句或连贯说话很困难;4、初步对话,词少,不流畅;5、基本上能交谈,不太清楚 三、智力残疾的划分 1、发展商(0-6岁):1、≤25极重度;2、26-39重度;3、40-54中度;4、55-75轻度 2、智商(7岁以上):1、<20极重度;2、20-34重度;3、35-49中度;4、50-69轻度 3、适应性行为:1、极重度缺陷;2、重度缺陷;3、中度缺陷;4、轻度缺陷 需要指出的是,自闭症残疾证等级的认定有许多主观因素,在实际情况中,一级未必比二级更轻,三级未必比四级更重。而且自闭症的严重程度、以及相应的残疾程度,是会随着康复训练和孩子后期的自身发展而变化的,因此,自闭症残疾等级的划分也应该随着患者的发展情况而调整。

赵文龙

主治医师

楚雄彝族自治州精神病医院

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注意缺陷 是最主要的症状。表现为注意持续时间短暂,比如孩子在玩积木或做游戏时,往往显得不专心;孩子专心听课或专心做作业时间短暂,老师布置作业常常听不清,以致作业出现遗漏、解释错误。 他们对各种外界刺激都有反应,但不能过滤无关刺激,生活中不注意细节,常常丢三落四,如遗失玩具、学习用品或其他随身物品,与别人交谈时心不在焉,不能专注于主题。 活动过多和情绪行为冲动 患儿常常不能保持安静,小动作很多,难以从事安静的活动,常不分场合到处奔跑喧闹玩耍。 少年期患者活动过多的症状逐渐减轻。 情绪行为冲动具体可表现为: 做事凭兴趣、缺乏思考; 别人讲话时不断插言,老师问题还未说完便迫不及待地抢先回答; 喜欢招惹别人、不顾及后果,为此常与同伴发生争斗; 不能耐心排队等待; 情绪不稳定,容易过度兴奋,或因受挫折而情绪低沉,出现反抗和攻击性行为; 要求必须立刻满足,否则就哭闹、发脾气。 学习困难 由于患者注意力不能集中,影响了其听课质量、完成作业的速度和质量,导致其学习成绩达不到患者智力相符的水平。 神经发育异常表现 部分患者在精细动作、协调运动等方面发育不良,如对指运动、系鞋带和扣扣子不灵巧,左右分辨困难等。 成人期其他特征性表现 除了上述主要症状以外,多动症状会随着年龄增加而减轻,多表现为内心不安分,主要为注意缺陷和多动冲动。 注意缺陷 在交谈时不能集中注意,难以在阅读或工作上集中精力,常常粗心大意,做事虎头蛇尾,工作表现凌乱、没有组织计划,日常生活中忘记事先的安排、回电话、约会等。 多动冲动 工作中常常离开座位,心神不宁; 休闲活动很难保持安静; 话语过多,滔滔不绝,但是没有重点; 做事情排队没有耐心。 成人注意缺陷多动障碍症状在不同环境下会分别影响到社会交往、学习、工作能力,从而增加离婚、工作困难、物质滥用、甚至犯罪的风险。

赵文龙

主治医师

楚雄彝族自治州精神病医院

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诊断标准 注意缺陷多动障碍诊断标准如下: 12 岁以前起病; 注意障碍、活动过多和情绪冲动表现持续 6 个月以上; 在家、教室和公共场所等两个以上场合表现出明显的症状; 症状对学业、人际关系和职业等方面产生了不良影响; 排除精神分裂症及其他精神病性疾病,症状不能用抑郁障碍、双相障碍、焦虑障碍、分离障碍、人格障碍、物质过量或戒断等精神疾病所解释。 符合以上注意缺陷多动障碍的核心症状,再结合标准化量表结果,医生可有效诊断注意缺陷多动障碍。

赵文龙

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楚雄彝族自治州精神病医院

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