当心「心梗」伪装「中暑」！4个关键特征一眼就能辨别

有一种疾病，症状和中暑很像，在夏天来势汹汹。它容易误诊，稍不留神可能就错过了最佳治疗时机。

 

「心梗」与「中暑」的发作容易混淆，如果你不能准确辨出两者的区别，就要警惕了。

 

 

《生命时报》采访专家，教你在高温天7招防住心梗来“敲门”。

 

受访专家

火箭军特色医学中心心血管内科主任医师  胡桃红

中南大学湘雅医院心血管内科副主任  余再新

 

夏天也是心梗的高发期

 

对于心血管疾病患者来说，大多都知道冬季是心梗高发的季节，殊不知夏季也是如此。

 

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，危及生命。

 

 

如果不慎受凉出现腹泻，胃肠道的血流需求增加，也会导致血流供需失衡，加重心脏负担；还可造成电解质失衡，导致低血钾，诱发心律失常，出现心慌、胸闷、低血压、意识丧失，甚至猝死。

 

//夏季心梗高发的原因/// 

 

在高温环境下，人体新陈代谢显著加快，体表血管扩张，更多血液循环到体表。

 

雨水多、气压偏低，空气含氧量下降，心脏的供血、供氧都会相对减少。

 

人体出汗多，水分通过汗液大量蒸发，造成血液黏稠度增高，易出现血小板聚集和血栓形成，从而诱发心肌梗死。

 

房间内空调温度低、爱喝冷饮，反复的冷热刺激会使冠状动脉强力收缩，致使其中已形成的斑块被牵拉破裂，形成血栓，突发心梗。

 

如果身体出现以下几个异常表现，要警惕心梗发作：

 

• 突然严重的心绞痛发作，多发于清晨；
• 原有的心绞痛性质改变（变频、加剧、持续时间延长），或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差；
• 疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，即“梗死前状态”；
• 心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。

 

4条线索判断心梗or中暑

 

临床上，有些患者将心慌、胸闷等心梗症状误认为中暑，耽误了救治时间。

 

其实，心梗和中暑二者是有本质区别的，大家不妨通过4条线索进行区别。

 

 

体温

中暑指在长时间高温、高湿和热辐射作用下，体温调节功能出现障碍的一系列热应激综合征，其症状多因身体内环境失调紊乱引起。中暑病人常伴有发热，体温可达38℃以上。

 

心梗患者早期一般无明显发热，却因心输出量（左或右心室每分钟泵出的血液量）下降、血压下降、血管收缩，出现皮肤温度降低、四肢冰冷等情况。

 

胸闷

中暑者远离高温环境到通风阴凉处安静休息，并适当补液后，胸闷气短情况常有明显改善。

 

心梗患者的胸闷则呈心前区压榨感，常伴有胸痛和濒死感，持续时间长，转至阴凉处得不到缓解，或缓解后再次出现。

 

面色

中暑者因大量出汗后血容量会下降，出现面色苍白，在此之前往往还有面色潮红、皮肤灼热表现。

 

心梗患者因堵塞血管部位不同，有的人面色苍白、出冷汗，有的人则是表情痛苦、面色红润。

 

出汗

 

中暑出汗是因环境温度较高所致，出汗部位常在前胸、后背、额头、脖子、腋下等。

 

心梗发作时，患者血压下降、外周血管收缩，出汗部位除了脖子、额头外，还可能出现在手心、脚心等四肢部位。

 

热天7招防住心梗来“敲门”

 

生活中，有心血管疾病的人要重视定期体检，监测血压、血糖、血脂和心电图。

 

 

夏季避免急性心梗来“敲门”，必须牢记7点：

 

01别贪凉

 

冰箱里的水果不宜直接食用，拿出来放40分钟以上再吃。

 

02避免胃肠疾病

 

夏季瓜果多，可用盐水、小苏打或淘米水彻底清洗，但注意浓度不要过高，浸泡时间不要过长（5分钟为宜），最后用流水冲洗干净。

 

03及时补充水分

 

夏天出汗多，一定要及时补充水分，以每日1500毫升为最低标准，尽量少喝凉水或冰镇饮料。

 

04生活规律，早睡早起

 

每天晚上10点半前上床睡觉，睡前不喝茶、不看电视，以免影响睡眠。

 

05适度运动

 

游泳、爬山、打球、跑步都可以；如身体素质稍差，可进行广场舞、太极拳、散步等较缓和的运动，时间不要超过40分钟。

 

06少抬重物

 

不能搬抬过重的物品，搬抬物品时不要弯腰屏气。

 

07洗澡挑时间

 

不能在饱餐或饥饿的状态下洗澡，水温最好在37℃左右。

 

//一旦有人突发心梗：

 

如果你周围出现疑似心梗的病人，应立刻拨打120急救电话，将患者送至医院。

 

在等待期间，让患者就地平卧休息，保持安静，减少肢体活动，降低心肌耗氧量，还可给患者含服“速效救心丸”，暂时维持心率和血压。

 

如有供氧条件，可立即予以吸氧；如果有血压计，可不断测量患者血压及脉搏；若病人突然呼之不应，心跳呼吸消失，应请有资质的人员为患者进行心肺复苏，直至医务人员到来。▲

 

本期编辑：刘云瑽