艾滋病暴露前预防用药

艾滋病暴露前预防（PrEP），是为了降低高危人群的艾滋病感染风险，在发生较高感染艾滋病风险事情之前，提前服用药物来预防艾滋病。

常用药物：恩曲他滨替诺福韦片（TDF/FTC）300/200mg。

使用方法： 1、恩曲他滨/替诺福韦（TDF/FTC）300/200mg，一天一次，一次一片。2、“2+1+1”按需服药方式。在预期性行为发生前 2-24 小时口服恩曲他滨/替诺福韦（TDF/FTC）300/200mg 合剂 2 片，在性行为后，距上次服药 24 小时服药 1 片，48 小时再服用 1 片。按需服药只适合男同性恋使用。

暴露前预防用药的效果：药物不能 100%预防艾滋病感染，只能降低感染机率，正规使用药物可以达到 90 以上的预防效果。每天一片，连服 7 天可以在直肠中达到有效保护药物浓度，在阴道中需要 21 天能达到有效保护药物浓度，想要效果好，洁身自好最关键，全程正规使用安全套是经济且有效的预防措施。

暴露前预防用药的条件： 1）年龄 18 周岁及以上；2）HIV 抗体阴性，而且不在 HIV 感染的窗口期；3）没有恩曲他滨、替诺福韦药物禁忌症；4）保证按时服药，按时参加随访检测；5）意识清醒，精神正常，能够自主决策；6）肌酐清除率≥60mL/min。

哪些人有较高艾滋病感染风险：在近 6 个月中有过以下高危行为： 1）无安全套的男男同性性行为或异性性行为；2）注射过违禁药品并且有过共用针具的情况；3）性伴中有艾滋病感染者；4）新患有梅毒，淋病和衣原体感染等性病；5）多次使用过或者有意愿使用 PrEP/PEP 措施预防艾滋病感染。

药物副作用：可能会出现轻度的恶心、头痛、体重减轻或其他症状，通常会在服用药物后的第一个月内得到缓解，虽然 TDF/FTC 的不良反应比其他抗病毒药物轻，但仍存在出现严重不良反应的潜在风险，可以使用非处方药来治疗头痛、恶心和肠胃气胀等症状。对于需要紧急评估的症状（如急性肾损伤或急性 HIV 感染），应咨询专业医务人员。

定期体检：每 3 个月进行 HIV 和性病，乙肝，丙肝，肝肾功能，肌酐清除率、怀孕等体检。

特殊情况的处理：乙型肝炎患者，在开展 PrEP 期间如果发生停药，会有乙肝反弹的风险，因此治疗前一定要检测乙肝感染情况，必要时请肝病医生会诊。