非酒精性脂肪性肝病临床表现及危害

    非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指除外饮酒和其他明确的肝损害因素所致，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。组织学上，NAFLD可以分为非酒精性脂肪肝（NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）两种类型。

①.NAFL指存在肝脏脂肪变性但没有肝细胞气球样变等肝损伤。

②.NASH指肝脏脂肪变性，存在肝细胞损伤，伴或者不伴纤维化。它可以进展为肝硬化，肝功能衰竭和肝细胞肝癌。

       本病在下西方国家较为常见，成人NAFLD患病率为20％～33％，NASH及其相关肝硬化占10％～20％和2％～3％。肥胖症患者NAFLD患病率为60％～90％，NASH为20％～25％。2型糖尿病和高脂血症患者NAFLD患病率分别为28～55％和27％～92％。

      近年来，我国的患病率不断上升，呈低龄化发病趋势，发达城区成人NAFLD患病率在15％左右。绝大多数NAFLD患者与代谢危险因素有关：如高脂肪高热量的膳食结构，多坐少动的生活方式，胰岛素抵抗为主的代谢综合征组分（肥胖，高血压，血脂代谢紊乱，2型糖尿病）。

临床表现：

       非酒精性脂肪性肝病起病隐匿，发病缓慢，常无症状。少数患者可有乏力，右上腹轻度不适，肝区隐痛或上腹胀痛等非特异性症状。严重脂肪性肝炎可出现黄疸，食欲减退，恶心，呕吐等症状。部分患者可有肝脏肿大。发展至肝硬化失代偿期则其临床表现与其他原因所致的肝硬化相似。

非酒精脂肪性肝病的主要危害：