从今天开始,听不同的医生为你讲述病例,我们要做的是,通过每天一个病例,让更多的人能够了解健康,了解疾病,从而提高预防和认识。
我是一名消化内科医生,一个月前我们接收了从基层医院转诊而来的重度黄疸的男性患者,45岁,因为长期喝酒,导致了严重的酒精性肝硬化,用家人的话说,喝了二十多年了,而且清一色全是白酒,每天都得喝上半斤,实打实的酒鬼。
其实这并非患者第一次入院,用家人的话说,在当地县医院住过很多次了,去年因为食管胃底静脉曲张破裂出血,差点连命都没有了。
对于失代偿期的酒精性肝硬化,门静脉高压是其典型的表现,由此带来的腹水,脾亢,食管胃底静脉曲张破裂出血,是其主要的并发症。
按说多次住院,多次与死神擦肩而过,怎么着都应该长点急性。
但家人反应,45岁的孙某根本不听话,即便得了肝硬化,依然固执地喝酒,有一次到医院里还偷偷喝酒,把酒藏在被窝里,幸亏被护士发现,至于出院回家后,家人更是拿他没办法,总不能时时刻刻盯着他。
总是偷偷溜出去买酒喝,因为喝酒,妻子与他离婚,他自己也没了工作,现在要不是靠父母和姐姐出钱医治,命早就没了。
而这一次,孙某之所以住进医院,又是因为酗酒。
到县医院的时候,黄疸指数越来越高,医生建议转到更好的医院去,因为可能需要做血浆置换,其实孙某的姐姐特别生气,觉得弟弟屡教不改,还救他干什么,但父母却非常心疼这个儿子,再加上气归气,毕竟血缘关系在那摆着,才45岁,总不能见死不救吧。
转到市级医院后,我们发现孙某的肝功能非常差,黄疸指数很高,出现了胆酶分离的现象,这提示着严重的肝脏功能衰竭,要想挽救生命,必须及早进行血浆置换。
但是住院过程中,孙某的病情依然不容乐观,除了居高不下的黄疸之外,他还出现严重的低蛋白血症,肺部感染,之后又出现了食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病。
在与孙某家属沟通的过程中,我们也书面下达了病危通知,本来大家都觉得孙某这一关怕是在劫难逃,没想到他的命真大,经过积极的治疗,病情竟然逐渐稳定了下来。
一个月后,孙某终于出院了,不过这一次家人为他也花了很大的代价,各种医疗费用高达十万,所以我们一直做孙某的工作,劝他应该理解家人的一片苦心,毕竟父母年迈,哪里还经得起这样的折腾,孙某似乎意识到了自己的错误,耷拉着脑袋默不作声。
两周前,我们针对出院的孙某做了电话随访,接电话的是孙某姐姐,她特别高兴,说自己弟弟这次彻底把酒戒了,出院后再也没喝了,还能帮着父母做点事……
不幸中的万幸,不过,真心希望,这种戒酒不是暂时的,而是彻底远离它。
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