肝不好却每天喝半斤白酒,酒精性肝硬化病例一例

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从今天开始,听不同的医生为你讲述病例,我们要做的是,通过每天一个病例,让更多的人能够了解健康,了解疾病,从而提高预防和认识。

我是一名消化内科医生,一个月前我们接收了从基层医院转诊而来的重度黄疸的男性患者,45岁,因为长期喝酒,导致了严重的酒精性肝硬化,用家人的话说,喝了二十多年了,而且清一色全是白酒,每天都得喝上半斤,实打实的酒鬼。

其实这并非患者第一次入院,用家人的话说,在当地县医院住过很多次了,去年因为食管胃底静脉曲张破裂出血,差点连命都没有了。

对于失代偿期的酒精性肝硬化,门静脉高压是其典型的表现,由此带来的腹水脾亢,食管胃底静脉曲张破裂出血,是其主要的并发症。

按说多次住院,多次与死神擦肩而过,怎么着都应该长点急性。

但家人反应,45岁的孙某根本不听话,即便得了肝硬化,依然固执地喝酒,有一次到医院里还偷偷喝酒,把酒藏在被窝里,幸亏被护士发现,至于出院回家后,家人更是拿他没办法,总不能时时刻刻盯着他。

总是偷偷溜出去买酒喝,因为喝酒,妻子与他离婚,他自己也没了工作,现在要不是靠父母和姐姐出钱医治,命早就没了。

而这一次,孙某之所以住进医院,又是因为酗酒。

到县医院的时候,黄疸指数越来越高,医生建议转到更好的医院去,因为可能需要做血浆置换,其实孙某的姐姐特别生气,觉得弟弟屡教不改,还救他干什么,但父母却非常心疼这个儿子,再加上气归气,毕竟血缘关系在那摆着,才45岁,总不能见死不救吧。

转到市级医院后,我们发现孙某的肝功能非常差,黄疸指数很高,出现了胆酶分离的现象,这提示着严重的肝脏功能衰竭,要想挽救生命,必须及早进行血浆置换。

但是住院过程中,孙某的病情依然不容乐观,除了居高不下的黄疸之外,他还出现严重的低蛋白血症肺部感染,之后又出现了食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病

在与孙某家属沟通的过程中,我们也书面下达了病危通知,本来大家都觉得孙某这一关怕是在劫难逃,没想到他的命真大,经过积极的治疗,病情竟然逐渐稳定了下来。

一个月后,孙某终于出院了,不过这一次家人为他也花了很大的代价,各种医疗费用高达十万,所以我们一直做孙某的工作,劝他应该理解家人的一片苦心,毕竟父母年迈,哪里还经得起这样的折腾,孙某似乎意识到了自己的错误,耷拉着脑袋默不作声。

两周前,我们针对出院的孙某做了电话随访,接电话的是孙某姐姐,她特别高兴,说自己弟弟这次彻底把酒戒了,出院后再也没喝了,还能帮着父母做点事……

不幸中的万幸,不过,真心希望,这种戒酒不是暂时的,而是彻底远离它。

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#养生知识#消化内科#酒精性肝硬化
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长期、大量饮酒所致,由酒精性脂肪肝发展而来可出现肝掌、蜘蛛痣、面色黄黑、腹壁静脉曲张需彻底、及早戒酒简介酒精性肝硬化属于酒精性肝病的一种,是由于大量饮酒所导致,病理表现为肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖等肝脏微观结构改变。在代偿期可明显异常症状,失代偿期表现为出现肝掌、蜘蛛痣、面色青黑、腹壁静脉曲张,及食欲减退、恶心、腹胀、消瘦、乏力、精神振、黄疸、皮肤巩膜黄染,鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便等症状。戒酒是酒精性肝硬化必须做的第一件事,随后通过营养支持、药物治疗等,有望改善大部分患者的症状,对于严重酒精性肝硬化患者,还可考虑进行肝移植手术治疗。酒精性肝硬化大多预后良,死于肝硬化的相关并发症。症状表现:酒精性肝硬化在代偿期可明显异常症状,失代偿期表现为肝掌、蜘蛛痣、面色青黑、腹壁静脉曲张、食欲减退、恶心、腹胀、消瘦、精神振、黄疸皮肤巩膜黄染等症状。诊断依据:依据患者嗜酒病史,结合典型肝功能减退症状(食欲减退、恶心、腹胀、消瘦、精神振、黄疸),以及B超检查提示肝表面光滑或凹凸平,肝实质回声均匀增强,肝静脉管腔狭窄、粗细等,肝穿病理显示肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖等,即可诊断为酒精性肝硬化。酒精性肝硬化有哪些类型?肝功能代偿期酒精性肝硬化肝功能失代偿期酒精性肝硬化是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国部分地区成人的酒精性肝病患病率为4%~6%,酒精性肝硬化具体发病率有权威数据[1]。是否可以治愈?目前法治愈,确诊后可以通过改变生活习惯、营养支持、药物治疗等,有望改善大部分患者的症状,对于严重酒精性肝硬化患者,还可考虑进行肝移植手术治疗。酒精性肝硬化大多预后良,死于肝硬化的相关并发症。是否遗传?否是否医保范围?是
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