肥胖症:病因与发病机制(一)
导语:肥胖症是一组异质性疾病,病因未明,被认为是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用的结果。脂肪积聚是能量摄入超过能量消耗的后果,但是这一能量平衡紊乱的原因目前尚未阐明。环境因素包括社会,经济,文化,心理因素等方面。个体肥胖的发生与遗传,中枢神经系统异常,营养,生活方式,内分泌功能紊乱等因素密切相关。
1 遗传因素
肥胖症有家族聚集倾向,肥胖父母所生子女中,单纯性肥胖者比父母双方体重正常所生子女高5~8倍,但是至今未能够确定其遗传方式和分子机制,不能完全排除共同饮食,生活习惯的影响。
① 少数遗传性疾病可以导致肥胖,如Laurence~Moon~Biedl综合征和Prader~WilIi综合征等。
②近年来又发現了数种单基因突变引起的人类肥胖症,但是上述类型肥胖症极为罕见,对绝大多数人类肥胖症来说,至今未发现其致病原因,推测原发性肥胖症可能属多基因遗传性复杂病,其遗传机制尚待深入研究。
③目前认为肥胖症是多基因与环境因素综合征作用的结果。在遗传因素中,可能存在着主基因的作用。
④个体对过度进食刺激的反应存在着较大的个体差异,在能量摄入多于消耗时,某类个体更易经发生脂肪堆积,脂肪堆积的量以及肥胖的程度也取决于个体的基因型。
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