运动损伤后应该冷疗还是热疗

运动损伤后采用冷疗是使局部降温即刻使血管收缩，降低毛细血管通透性，降低局部代谢，制止组织内部淋巴血液渗出、水肿及炎症，并且起到止痛的作用。所有闭合的软组织损伤的早期（24~48小时内）均可应用冷疗，如肌肉拉伤、四肢关节扭伤，软组织挫伤等。

 

（1）冰按摩：直接用装有冰柱的按摩器采取在损伤位置滚动的方式。时间小于10分钟，以局部能够耐受为度；亦可采用纸杯冰冻冰块，倒扣于患处按摩的方法。

 

（2）浸泡法：将受伤部位放到自来水或者冰桶内（冰水混合物）约10分钟。以局部可以耐受为度。冷热袋可用冰箱迅速冷冻或微波炉热水迅速加热。

 

（3）冰袋：将冰块和水装入特制冰袋，拧紧盖子。

 

（4）冷却喷雾剂：常用的是氯乙烷，可以瞬间冷却，麻痹疼痛，用于运动场上伤后即刻冷冻镇痛。注意喷洒时垂直于伤部，距离约30~40厘米，每次8~10ml，以皮肤出现一层白霜为宜。但必须严格按说明方法使用，否则可能会造成冻伤。最好是在局部进行加压包扎后再一点点喷上冷却喷雾剂进行冷却。

 

 

热疗适用于急性闭合性软组织损伤的中后期（48小时后），也适用于慢性损伤。热疗的作用是使局部温度升高，代谢活跃、血循环增强、改善组织营养、促进炎症消除及组织愈合，并提高感觉神经兴奋水平。

 

（1）热敷法：湿热毛巾或经中草药处理的湿热毛巾贴敷于伤处，无热感时即可更换，每次30分钟，此外，亦可使用热水袋、热沙袋、热盐替代。

 

（2）药物熏蒸：配好的药物加水煮沸或者用专门的中药熏蒸仪器。每次20~40分钟，每日1次。

 

（3）红外线疗法：用红外线灯照射治疗部位，距离30cm~50cm，每次15~30分钟，日1~2次。剂量以伤者舒适热感、皮肤出现桃红色均匀红斑为合适

 

 

冷热交替疗法

 

先将患处浸泡在38~40℃的水中，轻微活动5分钟左右，立刻改为10~15℃冷水中1~2分钟，再回到热水中。如此交替5次，最后一次在浸在热水中完成，完毕后太高患肢，活动5分钟，绑扎弹力绷带，每日做2-3次，用于肢体肿胀。如用于关节粘连的治疗则按照热——治疗——冷的原则。

 

 

【注意事项】

 

运动损伤是该冷敷还是热敷？一般认为，运动损伤早期应该冷敷，24~48小时应该改为热敷。无论冷敷还是热敷，都有一些禁忌。当损伤部位有水疱或者破损，形成开放性损伤时，不宜冷敷；怀疑有内脏出血，禁忌热敷；软组织挫伤或关节扭伤初期禁止热敷；冷疗最大的危害是冻伤，严重是可导致暂时的或永久的神经功能障碍。因而，治疗时严格掌握过程中的四个阶段（冷感、灼热感、痛感或麻木感），治疗中一旦出现麻木就应该终止治疗。