无痛胃镜和普通胃镜，我们该如何选择？

“发现一粒早癌，挽救一个家庭”。大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，5 年生存率超过 90%。由于胃癌早期往往缺乏症状，大多于例行检查时发现，所以通过胃镜筛查成为发现早期胃癌，早期食管癌的重要途径。但是普通胃镜和无痛胃镜我们将如何选择？

普通胃镜：

不需要太多准备，因为是清醒的状态，可以不用家属陪同，早晨空腹，携带心电图和传染病报告即可检查；肠镜当天早晨空腹，喝泻药，下午即可行肠镜检查。不用麻醉，风险相对小一些，大部分人都能做，做的时候有些不适，胃镜做完可能会有喉咙不适；肠镜做完可能会有腹胀不适，到厕所排气后会自行缓解。

当然，普通胃镜：人是清醒状态，胃镜从进入口腔的那一刻，就开始恶心，干呕，有一种想拔镜子的冲动，有的人可能会出现食管贲门粘膜撕裂。只要你一恶心，胃就缩成一团，啥都看不见，只有继续充气才能把胃舒展开，检查时间会相对延长。普通肠镜：做的过程中会有腹胀、腹痛，有的患者比喻比女人生孩子疼。因为腹痛你会不由自主地鼓肚子，抵抗进镜，造作时间相对延长，有的会不能耐受而停止操作，导致检查失败。

无痛胃镜：

整个检查过程你都在睡觉，啥都不知道，没有任何不舒服。普通胃镜会有刺激，导致血压和心率升高，无痛胃镜就没有这个麻烦了。

当然，无痛胃镜检查前要做心电图，找麻醉师评估能否耐受无痛胃镜检查，做之前要空腹，检查当天要有家属陪同，不能开车，毕竟是全麻，风险要比普通胃镜相对高一些。麻醉后，部分患者会有头晕、恶心等不适，就像醉酒一样，但很快就能缓解。和普通胃镜相比，无痛胃镜费用要贵一些，因为加上了麻醉的费用。

如何选择：

答案因人而异，如果你平时刷牙就恶心，不能耐受，看到胃镜就害怕，经济条件可以，可以选择无痛；如果你平时很难恶心，可以选择普通。肠镜的选择相关复杂一些，如果你体型标准、没有腹部手术史，没有便秘病史，对疼痛耐受性好，可以选择普通。如果你体型偏瘦，有腹部手术史，平时便秘，对疼痛特别敏感，经济条件可以的话，可以选择无痛。但是麻醉医生需要评估你能不能麻醉，如果不能麻醉，你只能选择普通，安全第一嘛。