老年性黄斑变性患者如何确诊？

老年性黄斑变性患者出现单眼或双眼中央视力下降、对光线不敏感及看东西变形时，应及时眼科、急诊科就医，医生通过体格检查、视力检查、散瞳眼部检查、眼底检查及荧光素血管造影可明确诊断。患者出现单眼或双眼中央视力下降时，应在医生的指导下进一步检查。患者出现看东西变形时应及时就医。

 

 

一、老年性黄斑变性患者需要做的检查

 

体格检查：医生针对患者的眼部进行视诊，询问患者眼部病史和家族史，医生也要根据病史采集，结合患者眼部检查来初步评估病情。
视力检查：包括近视力检查、远视力检查和Amsler表检查。
眼底检查：眼底检查是眼部基础检查的重要部分，最基础、最传统的眼底检查是直接检眼镜检查法，医生会直接通过瞳孔观察眼底情况，这种检测方式通过肉眼观察视野较小，光线传播能力较差，细节展示不是最优，在科室中初检或在急诊室中常用。较为精细的检查项目包括双目间接检眼镜、眼底荧光素血管造影、光学相干断层扫描检查等，检查结果更为精准全面。
造影检查：包括荧光素血管造影和吲哚菁绿造影，有助于医生判断视网膜、脉络膜中的血管血流的情况。检查过程中，医生将染料注入患者手臂，当染料通过眼睛血管时通过仪器拍照可以观察到与血行相关的各种改变。患者少出现恶心或严重过敏反应等并发症。

二、老年性黄斑变性的诊断标准

 

一般根据患者的症状和辅助检查即可诊断。

症状：患者有眼部慢性疾病史，患者出现单眼或双眼中央视力下降、对光线不敏感及看东西变形，可以初步判断该病。
体征：眼底检查看到黄斑区金箔样改变、玻璃膜疣样病变、出血性改变等。
辅助检查：通过光学相干断层扫描检查和荧光素血管造影判断视网膜及黄斑的特征性改变。

 

三、老年性黄斑变性要注意和糖尿病性视网膜病变注意鉴别

糖尿病性视网膜病变也可以表现为视力减退、视物变形、眼前黑影、色觉改变，眼底有特征性血管异常病变，初发部位往往在中周部视网膜。而老年性黄斑变性则表现为单眼或双眼中央视力下降、对光线不敏感及看东西变形，发病部位在黄斑区，两者通过眼底检查及荧光血管造影检查可鉴别诊断。