血压飙升,小心“高血压危象”!

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王闯

 

高血压看似是个“慢性子”,但在某些情况下,也会猛然发飙!

这就是今天王大夫要与您聊到的“高血压危象”。

什么是高血压危象?

简单来说,就是在一些诱因的作用下,血压突然地、显著地升高,病情急剧恶化,甚至可能危害肾、心、脑、视网膜等相关重要器官。

危害全身器官!

血压发起飙来会对心、眼、脑、肾及血管等各器官造成严重损害:

  • 血压:突然显著升高,常大于 180/120mmHg。
  • 眼:突发眼底视网膜出血、渗出或(和)视乳头水肿,出现视物模糊或视力下降。
  • 脑:恶心、头痛、头晕、嗜睡、昏迷、呕吐、抽搐、偏瘫或失语等。
  • 心:可突发胸闷、胸痛等心肌缺血或气短、喘憋及呼吸困难等心力衰竭表现。
  • 肾:少尿、尿频及肾功能急剧恶化出现恶心、呕吐等尿毒症的表现。
  • 血管:可使动脉发生硬化,不仅使得血管壁失去弹性,还会使其变硬变脆而容易破裂,其中最为严重的就是 48 小时死亡率达 50%的主动脉夹层。

为何血压会“发飙”?

目前研究已证实的可使血压发飙的因素有:

  1. 外界不良刺激、寒冷刺激、精神创伤、情绪波动和过度疲劳等;
  2. 膳食结构不合理,如大量饮酒、过多的钠盐、摄入过多的饱和脂肪酸等;
  3. 药物影响:高血压患者突然停服可乐定等某些降压药物;服用避孕药、消炎止痛药、激素等等;
  4. 经期和绝经期的内分泌功能紊乱。

患者朋友们要注意避免。

尽快拨打 120!

高血压一旦发飙,情况比较危急,所以一旦出现上述血压超过 180/120 mmHg、胸闷、头晕、视物模糊等表现,不要犹豫,赶紧拨打 120 到医院就诊。

通过医生的紧急处理,一方面能使血压迅速下降到安全水平,以减少进行性或不可逆的靶器官损害,另一方面又避免血压下降过快或过度引起局部或全身器官供血不足。

5 招预防血压“发飙”

如何避免高血压“发飙”?

关键是不要给血压“发飙”的机会:

  1. 遵医嘱按时服药、自我监测血压水平、定期到医院复查。
  2. 保持良好的心情、乐观的生活态度、避免不良精神刺激。坚持低盐低脂饮食、合理膳食。根据自身情况制定运动计划,避免过度疲劳。
  3. 注意防寒保暖、注意气候变化、及时增减衣物。
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胡大一 3
北京大学人民医院 心血管内科
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