检查发现甲状腺结节怎么办？

随着人们健康意识的增强，经体检发现甲状腺结节的比例越来越高。到底发现甲状腺结需不需要治疗？是否需要手术？是大家最关心的问题。

甲状腺结节的病因和症状

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后出现的团块，发病率女性多于男性，具体病因并未完全清楚，可能与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等多种因素有关。

大多数甲状腺结节是没有不适症状的，一般是通过甲状腺彩超体检发现的。少数较大的甲状腺结节（包括良性及恶性）患者可出现局部肿块压迫症状，如压迫气管、食管，出现呼吸或者吞咽困难，有的伴有疼痛不适，甚至有的压迫到喉返神经，出现声音嘶哑等症状。甲状腺癌伴颈部淋巴结转移时，可触诊颈部淋巴结肿大。

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，疼痛可向颌下、耳后放射。

当患者甲状腺功能异常时，可能会合并相应的症状。若伴有甲状腺功能亢进症时，可能会出现心悸、多汗、易怒、手抖和消瘦等症状；若伴有甲状腺功能减退症，可能会出现淡漠、怕冷、全身乏力等症状。所以超声检查发现甲状腺结节，尤其伴有甲状腺腺体回声不均匀时，建议同时检查一下甲状腺功能。

甲状腺结节的超声分类

我们经常可以看到甲状腺彩超报告上注明对结节的TI-RADS分类，具体这个分类有什么意义呢？下面将分类所代表的意义总结一下：

1类：阴性（negative）：超声上无异常发现。

2类：良性发现。

3类：可能良性，其恶性的危险性小于2%。3-6个月随访。

4类：4A类属于低度可疑恶性。其恶性的危险性3%-10%。

4B类有中度可能恶性的病灶。其恶性的危险性11%-50%。

4C类恶性可能较大，其恶性的危险性51%-95%。

5类：高度提示恶性。有95%或更高的恶性危险。

6类：活检证实的恶性。

发现甲状腺结节该如何处理呢？

大家最关心的就是发现结节以后该如何处理，从以上的结果来看，也就是说超声对结节的分类级别越高，恶性的几率就越大。

1、彩超分级在0－3类的患者，建议半年或一年复查一次甲状腺彩超，看一看有没有长大，需不需要进一步处理。其中超过4厘米的或者是有压迫不适症状的也是需要手术治疗的。

2、彩超分级在4类以上的，为了进一步确诊，可以行穿刺活检明确病理性质，确定是不是癌，是什么癌。根据具体的病理来确定治疗方案。

3、同时建议完善甲状腺功能的检查，根据甲状腺功能是否有异常，来确定是否需要药物治疗，甲状腺结节若引起了甲亢，有的也是需要手术治疗的。

总的来说，发现甲状腺结节，需要医生结合患者的身体状态，结节的大小，是否恶变，是否对生活有影响，以及患者本人意愿来综合考虑采取不同的方案，切不可一概而论。