痛经篇（二）
痛经的中医辩证
1.辩证虚实。 结合女性患者经期前后各项情况判 断症状虚实，于经期前疼痛多为虚，经期后疼痛多为 实；疼痛前痛多为虚，反之则为实，结合虚实辩证诊 断，可以有效针对虚证、实证行针对性治疗 。
2. 辩证轻重。 女性于经期内痛经症状较为普遍且 较难衡量疼痛程度， 临床多采用衡量疼痛的伴随症状， 如手足、面部等体征审证患者病情轻重程度，如手足 发冷，面白唇青等均为重症，昏厥更甚。
3. 辩证病因。临床多采用辩病位方式辩证病因， 若疼痛部位在腹部一侧或双侧，病因多为气滞；若疼痛部位分布于小腹、脐下多为血瘀引起；若小腹虚痛 多有肝肾不足。
4. 辩证性质。 辩证疼痛性质于临床诊疗有一定指 导作用，如隐痛、坠痛、按者多为虚证，绞痛、灼痛、 刺痛等且不喜按、揉者多为实证 此外，胀痛多为 行气不通，持续疼痛多为血瘀或湿热。
5. 痛经的方剂配伍方法
痛经的中医诊疗可分为气滞血瘀、湿热下注、气 血亏损、肝肾亏虚、寒凝胞中五种范畴，于该病临床 治疗中应通过对患者临床辩证诊断，对症下药并辩证 加减。
此外，应了解服药时间、用量、疗程与疗效之 间的密切关系。痛经患者应于经期疼痛前服药且疗程痛经患者应于经期疼痛前服药且疗程 3 月，以增加与巩固治疗效果
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