第九版新冠肺炎诊疗方案更新要点
3月15日,国家卫健委和国家中医药管理局印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(下称“第9版新冠肺炎诊疗方案”)。跟前一版相比,修订后的第9版新冠肺炎诊疗方案在中医治疗方面有以下七个变化:
1、 临床治疗期(确诊病例)
适用范围:结合多地医生临床观察,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
清肺排毒颗粒:开水冲服,一次 2 袋,一日 2 次。疗程 3-6 天。
2、 轻型-湿热蕴肺证
临床表现 : 低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。
金花清感颗粒 服法:开水冲服,一次 1-2 袋,一日 3 次。疗程 5- 7 天。
连花清瘟颗粒 服法:口服,一次 1 袋,一日 3 次。疗程 7 -10 天。
连花清瘟胶囊 服法:口服,一次 4 粒,一日 3 次。
针灸治疗 推荐穴位:合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法:每次选择 3 个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针 30 分钟,每日一次。
3、 普通型-疫毒夹燥证
临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。
金花清感颗粒 服法:开水冲服,一次1-2 袋,一日 3 次。疗程5 - 7天。
连花清瘟颗粒 服法:口服,一次 1 袋,一日 3 次。疗程 7-10 天。
连花清瘟胶囊 服法:口服,一次 4 粒,一日 3 次。
针灸治疗 推荐穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日一次。
4、重型重型--气营两燔证
临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。
针灸治疗 推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺方法:每次选择 3-5 个穴位,背俞穴与肢体穴位相结合,针刺平补平泻,留针 30 分钟,每日一次。
5、重型内闭外脱证
临床表现: 呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出,肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
针灸治疗 推荐穴位:太溪、膻中、关元、百会、足三里、素髎髎。针刺方法:选以上穴位,针刺平补平泻,留针平补平泻,留针 30 分钟,每日一次。
6、恢复期-气阴两虚证
临床表现: 乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差, 低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。
针灸治疗 推荐穴位:足三里(艾灸)、百会、太溪。针刺方法:选以上穴位,针刺平补平泻,留针 30 分钟,每日一次。
隔物灸贴 取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次贴敷 40 分钟,每日一次。
7、儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致,治疗参照成人中医治疗方案,结合儿童患者临床症候和小儿生理特点,辨证酌量使用。可选择儿童适用中成药辨证使用。
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