新冠肺炎盛行期间无痛诊疗技术麻醉管理规范

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
王泓源
三甲医院医生

随着疫情的有效控制和好转,普通手术正在逐渐恢复,但仍需严格按照相关管理规范进行疫情对策。手术室外麻醉服务面广,涉及到多个领域内。医院内部员工交叉性传染和医生护士暴露在高危人群中的风险因此,在新冠肺炎期间内,必须满足病人对舒适医疗的需求,避免医院内部员工交叉性传染和医生护士交叉感染,对手术室外无痛诊疗技术谈到了新的问题。

 

 

无痛诊疗病人的评述和注意事项:除了完成所有病人的预检分诊外,麻醉科医生还需要评述病人的全身状况、合并症、器官功能状态等,重点评述困难的气道、逆流误吸的风险,对高龄、严重合并症病人进行相应的检查。按照评述的结论,选用相应的麻醉设计方案,签署协议麻醉知情同意书,记录病人详细信息,便于后期追踪和调查。接受无痛诊疗的病人需要在麻醉前禁食6小时,禁止饮用2小时。

 

而对于胃排空无异常的病人,建议大家麻醉前2h摄入足够含量饮用碳水化合物。而对于无痛胃肠镜诊疗的病人,胃肠道准备请参考消化内镜手术指南。无痛诊疗术麻醉相对禁忌证主要包括ASAV级以上、重要器官功能障碍(如最近心肌梗塞或脑梗塞)、严重心脏传导阻滞、恶性心律失常、重要器官功能失去代价、哮喘持续状态、严重肺部感染或上呼吸道感染等。

 

新冠肺炎盛行期间内,门诊无痛诊疗的麻醉设计方案正常来说以保留病人自主呼吸的静脉全身麻醉作为主科。手术时间长,有逆流误吸风险,影响气体交换的手术,以气管插管全身麻醉作为主料。疑似或确诊的病例均采用全身麻醉或监护麻醉设计方案。

 

门诊手术麻醉应选用效果快、消除快、镇痛效果好、对心肺功能影响小的口服药。新冠肺炎盛行期间内,应尽量选用不诱发咳嗽反应或咳嗽反应不明显、自主呼吸抑制轻的口服药。

 

 

新冠肺炎疫情的大爆发发挥了医院疫情防控的关键,也使得了手术室外麻醉运作的精细化管理。我们现在采用的交叉感染控制方法和制度可以满足过去的需求,但新冠肺炎盛行期间内不足,需要积累经验、改善和完善。麻醉医生护士在日常工作中,要严格执行标准预防措施,有效避免新冠肺炎盛行在医院内部员工传播和扩散。

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