降糖治疗不可忽视肾脏损害

近年来，随着糖尿病患者的不断增加，糖尿病肾病已成为全球范围内重要的公共卫生问题。一项发表在《国际肾脏》杂志上的DEMAND研究揭示了令人震惊的现实：近一半的2型糖尿病患者存在肾脏损害！

DEMAND研究调查了来自32个国家的32208名2型糖尿病患者，发现约50%的患者存在被忽视的肾脏损害。早期检查、定期监测尿微量白蛋白和积极进行综合治疗，是预防和延缓肾脏损害的关键。

糖尿病患者合并肾功能受损时，药物在体内停留时间过长，容易增加不良反应，如低血糖和乳酸酸中毒等。因此，肾功能受损的糖尿病患者应尽早使用胰岛素治疗，并在选择口服降糖药时，关注药物对肾脏的影响。

磺脲类药物、双胍类药物、胰岛素增敏剂等常见降糖药物，在肾功能受损时都可能增加不良反应。相比之下，瑞格列奈（诺和龙）和格列喹酮（糖适平）等药物肾脏安全性较好，更适合肾功能受损的糖尿病患者。

除了药物治疗，糖尿病患者还应加强日常保养，如控制血糖、血压、血脂等，避免高盐、高糖、高脂饮食，戒烟限酒等，以预防和延缓糖尿病肾病的发生发展。

糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一，早期发现、早期干预是关键。糖尿病患者应定期进行体检，及时发现并治疗肾脏损害，以保护肾脏健康。

总之，糖尿病患者应重视肾脏健康，合理选择降糖药物，加强日常保养，以预防和延缓糖尿病肾病的发生发展。