子宫肉瘤化疗法

子宫肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，具有早期血行转移的临床特点。据统计，即使是临床I、II期的子宫肉瘤，术后3年内也有较高的肺转移率，其中子宫平滑肌肉瘤可达40.7%。因此，针对子宫肉瘤的治疗，除了手术治疗外，术后辅助化疗已成为重要的治疗手段。

一、子宫肉瘤的化疗方法

1. 单药化疗

目前，针对子宫肉瘤的化疗，异环磷酰胺和顺铂是较为有效的药物。异环磷酰胺单药化疗的总有效率为32.2%，其中临床完全缓解率(CR)为17.9%，部分缓解率(PR)为14.3%。顺铂单药化疗的总有效率为19%，其中CR为8%，PR 11%。美国妇科肿瘤学家协会建议使用异环磷酰胺或异环磷酰胺+顺铂方案治疗子宫肉瘤。

2. 联合化疗

联合化疗方案治疗子宫肉瘤，以环磷酰胺、长春新碱、阿霉素及氮烯咪胺即CYVADIC方案的报道较多，有效率可达15%～55%。顺铂、表阿霉素即PE方案也是治疗子宫肉瘤的有效方案，总有效率达54%，疗效明显优于单用阿霉素化疗组。

3. 孕激素治疗

研究发现，子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤雌激素受体的阳性率分别为60%、78%和42%，孕激素受体的阳性率分别为60%、22%和19%。因此，辅助孕激素治疗对子宫肉瘤应有一定疗效。目前，孕激素治疗子宫内膜间质肉瘤的有效率高达50%，有学者建议，对于子宫内膜间质肉瘤，孕激素不仅要用于复发或转移的治疗，还应作为术后基本的辅助治疗之一。

二、子宫肉瘤的预防和日常保养

1. 注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

2. 定期进行妇科检查，以便早期发现异常。

3. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

4. 注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

5. 积极参加体育锻炼，增强体质。