“骨髓水肿”的含义
王鑫
很多患者因为轻微外伤或大量活动后，引起某个部位疼痛，经过多项检查均未发现明显异常。
最后进行了核磁共振检查，报告提示：**部位骨髓水肿。
患者一看，骨髓水肿？啥意思？是骨髓肿了吗？只听说过软组织水肿，没听说过骨髓也能肿！能治好吗？需要多长时间？
骨髓水肿这个名词，是随着磁共振成像(MRI)技术的应用而出现的，也就是说，只有在MRI检查中才能发现这种现象。
病变区在MRI的T2WI压脂像上白，在T1WI上黑，与软组织水肿的影像学改变相似，故称为骨髓水肿。其他影像检查不能够发现或诊断骨髓水肿(包括X线片、CT、超声等)。
“骨髓水肿”并不是独立的疾病，只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。外伤造成的骨髓水肿通常称为骨挫伤或隐匿性骨折，这是由于骨小梁的微骨折，引起局部的出血水肿和局部微细结构的改变。
骨髓水肿见于哪些疾病？
骨髓水肿可见于:
1、骨感染性疾病：如骨髓炎、结核；
2、骨关节外伤：特别是X光片无明显骨折的挫伤；
3、肿瘤，转移性病变更明显；
4、骨的缺血性疾病：如股骨头坏死、距骨坏死；
5、骨关节免疫性疾病：最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；
6、退行性骨关节病；血液系统的疾病：白血病，骨髓瘤等；
7、其他：中毒性骨病，如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病等。
该怎么办？
MRI是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。
疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致，随着MRI骨髓水肿严重程度的减退，患者的疼痛的程度也相应减轻。发现骨髓水肿，首先应查明病因，积极处理原发病。
对于外伤性骨髓水肿，累及负重肢体部位应充分卧床休息，避免关节负重，休息时间要足够长（骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退，疼痛持续可能达3-6个月，甚至更长）。
“骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了，只表示局部含水量增加，局部有病变。一旦发现，应按医生嘱咐积极正确处理。
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