子宫肌瘤术后为啥会腹胀粘连

 

中年女性是子宫肌瘤疾病的高发人群，这种疾病的发病几率比较高，如果肌瘤较大，患者可以考虑手术切除治疗，对于年纪较轻的患者，则可以考虑保守治疗，对于年龄大并且无生育要求的患者可以手术治疗，术后容易出现腹胀粘连的情况，所以应该要做好预防术后腹胀粘连的工作。那么，我们具体来了解一下，子宫肌瘤术后出现腹胀粘连是怎么回事？

 

子宫肌瘤手术以后出现腹胀的现象，如果只是由于手术后对于肠道的刺激，引起的肠道蠕动缓慢所引起的腹胀，大多数会自行恢复。可以让病人增加活动，适当吃一些好消化的食物，来促进肠道的蠕动，大多数腹胀会逐渐缓解。

 

但是，如果子宫肌瘤手术以后出现严重的腹胀，甚至同时发生了有腹痛、恶心、呕吐或者是肛门没有排气、排便，则要考虑有可能是手术的损伤，导致了盆腔的肠粘连和肠梗阻，这种情况需要立即进行相应的处理。

 

 

 

腹胀粘连的原因

 

子宫肌瘤剔除手术后，由于手术的创面与周围组织的粘连，有可能会形成肠管的粘连，而严重的肠管粘连，则会导致肠梗阻。肠粘连和肠梗阻，在临床上会表现为腹胀和腹痛的症状。任何妇科手术对腹腔内的一些器官都有损害，都有机会发生粘连，子宫肌瘤如果出现手术粘连，很可能会出现腹痛以及大便排泄困难，严重的也很可能会有阴道分泌物增多，这些症状和其他的一些炎症性的病变很难区别，因此如果想要明确诊断，还要去医院做进一步的检查。

 

在子宫肌瘤手术以后建议患者，当局部疼痛缓解后，要逐渐的下地走路，因为轻微的运动能够减少粘连的情况发生，也要注意让患者保持流食。粘连几率大概有2~5%，主要是根据手术后的创伤大小以及术后的恢复情况来确定。比如子宫肌瘤手术需要根据肌瘤所在的位置选择不同的手术，比如腹腔镜手术，宫腔镜手术。微创手术的普及以及术后有效的控制感染，正确的使用防止粘连材料，可以大大降低粘连几率。

 

 

 

如何判断是否腹胀粘连？

 

子宫肌瘤术后，若患者无腹痛、无月经量异常、无月经周期异常，多为不粘连。出现宫腔粘连时，临床常表现为患者月经量的减少，甚至部分患者出现闭经。出现腹腔粘连时，腹腔内的肠管、大网膜等可出现粘连，临床主要表现为腹痛或胃肠道消化不佳。因此，出现宫腔粘连，需及时至妇科就医，出现腹腔粘连，需及时寻求胃肠道医生的帮助。应该定期到医院复查妇科彩超等。子宫肌瘤术后容易出现粘连的情况，一般来说，有生育要求的比较年轻的患者，首先应该考虑保守治疗。

 

 

 

术后腹胀粘连怎么办？

 

子宫肌瘤手术以后出现粘连，考虑可能是没有做好常规性的消炎治疗措施，引起的粘连，如果粘连不严重，建议需要采取中西医相结合的治疗方法进行对症治疗，如果是严重的粘连，需要再次手术处理，将粘连的腹腔脏器分离开。建议按照临床医生的医嘱结合具体情况针对性的治疗，手术以后需要做好常规性的消炎治疗措施，定期复查。

 

 

术后如何防止再次粘连？

 

手术以后要放置宫内节育器，可以防止再次宫腔粘连，一般可以考虑放置3个月左右；

 

需要给予雌孕激素的序贯疗法，也就是人工周期来进行调经治疗，可以促使内膜的生长，一般调经治疗需要考虑3个月左右，可以预防再次宫腔粘连；

 

手术以后需要及早的活动，除高危患者外，术后6小时内可以在床上适当的翻身活动，6-8小时后可以下床活动，并逐渐增加活动量；

 

手术以后一般采取常规性的抗生素药物，适当进行消炎治疗1周，可以选择像头孢类的药物，或者是左氧氟沙星药物进行消炎治疗；

 

饮食方面要清淡、温和，减少辛辣刺激性以及内火偏重等食物的摄入；

 

做好会阴的护理，术后可以用1:5000的高锰酸钾，或者是0.1%的洗必泰清洗会阴。

 

做好以上的这几方面一般可以有效地预防再次宫腔粘连，可以考虑定期复查彩超，观察子宫里面的具体情况。