功能性便秘:诊断和鉴别诊断

 

(一)诊断标准

罗马III标准:6个月前开始出现症状,近3个月滿足以下症状≥2个:

①至少25%的排便感到费力;

②至少25%的排便为干球状便或硬便;

③至少25%的排便有不尽感;

④至少25%的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感;

⑤至少25%的排便需要手法帮助;

⑥排便<3次/周

不使用泻药时很少出现稀便,也不符合IBS的诊断标准。

(二)分型

根据病理改变分为慢传输型,排便障碍型,混合型。

①慢传输型临床特点为排便次数减少,粪便干硬,排便费力,缺乏便意;

②排便障碍型特点为排便费力,排便不尽感,排便时肛门直肠堵塞感,排便费时,需要手法辅助排便。

(三)鉴别诊断

       首先与器质性疾病造成的便秘鉴别,主要有滥用药物,机械性梗阻,代谢性疾病,神经肌肉性疾病,抑郁症。

       FC与IBS便秘型的鉴别诊断并不困难,后者有腹痛或腹部不适,且腹痛与排便,大便性状或次数相关。

 

 

 

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谭可来 2 可开方
仙桃市江汉医院 中医肝胆科
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擅长: 阳痿早泄,乙肝大三阳,小三阳,早期肝硬化,脂肪肝,肝硬化(失眠,嗜睡),肝癌,性腺功能减退症,早泄,腹痛,甲肝,丙肝,黄胆,肝炎,胆囊炎,胆结石,肾结石,支气管炎,支气管扩张,内分泌,糖尿病(消渴,消瘦,潮热,五心烦热,手足心热,阴虚,阴虚火旺,肥胖,低血糖,老年人糖尿病,低血糖症,胃病,胃炎,胃溃疡,十二脂肠溃疡,消化不良(嗳气,反酸,呕吐,呃逆,口干,口酸,虚火,唇炎,)前列腺炎,前列腺增生肥大,尿道炎,淋病,性病,梅毒(尿频,尿急,尿痛,尿不尽,夜尿多,膀胱炎,尿臊,余沥不尽,尿血,内分泌,青春痘,黄褐斑,甲亢,甲减,肥胖,健忘痴呆,中风(麻木,偏瘫,中风后遗症),冠心病(胸闷,心慌,心绞痛),妇科炎症(月经不调,月经量少,月径过多,月经先后不定期,闭经,痛经,宫寒,更年期综合征),咳痰,发热,食积,自汗,乳腺增生,轻度失眠,情感障碍,焦虑,抑郁,肩周炎,颈椎病,风湿,鼻炎(鼻塞,鼻出血,鼻疖),脱发(秃头,头皮屑,白发,咽炎,口腔溃疡。皮肤病(皮炎,湿诊,足癣,肾虚(遗精,滑精,外痔,肛裂,便秘,腹泻,减肥瘦身,丰胸,左旋肉碱,益生菌,膳食纤维,酵素),情趣用品,保健器械(呼吸机,助听器,拐杖,电子电压计,血糖仪,制氧机)保健饮品。钙,铁,锌,乳清蛋白粉,增肌粉,氨糖软骨素,延时喷剂,叶黄素,营养褪黑素,韧带损伤,腰背痛,
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