老年人便秘比较严重，常见有3大原因！医生来支招

什么是便秘呢？多久没有排便算便秘？国内的专家共识给出的定义是：便秘是多种疾病的一个症状，在不使用泻剂的情况下，7天内自发性排空粪便不超过3次且粪便干硬，常有排便困难。很多老年人会有便秘，而且有时会比较厉害，那么如何才能快速排便呢？我们先分析常见导致便秘的原因，然后给出防治攻略。

 
导致老年人便秘的原因有哪些？

老年人便秘常见有以下3大原因：

1）功能性便秘常见原因：①不良的饮食习惯，由于进食量不足或食物过于精细，没有足够的食物纤维以致食物残渣过少；②饮水不足及肠蠕动过缓，导致从粪便中持续再吸收水分和电解质；③缺乏锻炼使体内的肠蠕动缓慢；④排入直肠粪便重量的压力无法达到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值（25～50克粪便重量的压力为正常值），无法形成排便反射；⑤结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征；⑥长期滥用泻药；⑦生活不规律和不规则的排便习惯。

2）器质性便秘常见原因：①直肠与肛门病变；②局部病变导致排便无力；③结肠完全或不完全梗阻；④腹腔或盆腔内肿瘤压迫；⑤全身性疾病导致肠肌松弛；⑥药物不良反应。

3）慢性病如帕金森病、糖尿病、甲状腺功能低下、肝硬化等。

4)药物引起如麻醉剂、钙通道阻滞剂、利尿剂，抗精神病、抗抑郁药、抗胆碱能药等药物因素。

老年人便秘怎样才能快速排便？

便秘的危害不可忽视，应积极防治，其中寻找和消除病因是治疗便秘的关键。但是便秘病因较多，一时间也难以确定。在便秘发作时，当务之急是先快速解决眼前的困难。如何快速解决？只能选择使用药物了。

1.注意老年人身体往往较为虚弱，建议优选温和的泻药，尽量避免刺激性泻药：

1）乳果糖：在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

2）甘油栓或开塞露：能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和。

3）硫酸镁：为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性的增加肠蠕动而导泻。其作用强烈，排出大量水样便。

4）聚乙二醇4000：为长链线性聚合物，口服后几乎不吸收、不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洗肠管的目的。处方中无机盐成分与服用的适量水分，保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡。

5）酚酞：主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠道平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。其作用缓和。

2.调整饮食结构：

在日常生活中注重食用纤维素和营养物质含量高的食物，包括新鲜水果和蔬菜；

日常多饮水，可以适当的在水中加入蜂蜜饮用，大概2000毫升左右，有助于促进大便软化，顺畅排便；

适当食用润肠通便食物，包括牛奶、芝麻、蜂蜜和奶油等物质；烹调过程中，适当多放一些植物油，如菜籽油、花生油等；

多食用B族维生素含量丰富的食物，包括甘薯、粗粮和豆类食物，促进胃肠道蠕动，改善肠胃功能；

禁止吸烟酗酒，或是服用刺激性较强烈的食物，包括辣椒、韭菜和生姜等食物，调节膳食结构，促进营养物质吸收。

3.运动疗法：

增加活动量,避免久卧久坐,老年人可以打太极拳、散步；中青年人可以跑步、游泳,多做转腰抬腿、深蹲起立等能加强腹部的运动；长期卧床病人,自己可以多做收腹、提肛活动,家人可一日多次给予腹部按摩。

 
对于初步用药以及上述改善生活方式无效的便秘，建议去专科进行相关检查：行腹部检查：对所有长期便秘和无明显原因突发便秘者,常规行腹部检查，排除器质性病变因素。常规进行电解质检测：对于老年便秘和正在减肥的便秘患者,常规进行电解质检测,如发现存在电解质紊乱,及时给予纠正。排查药物：长期服药出现便秘者,对服用药物进行一次细致的排查。对明确药为物引起的便秘,可在医师指导下,调整药物。