儿童感染幽门螺杆菌，需要治疗吗

 

对于成年人幽门螺杆菌感染，无论是否有症状，积极治疗，争取根除，都很有必要。但是对于不满14周岁的儿童来说，除非有不舒服的胃肠道症状，且这个症状跟幽门螺杆菌密切相关，才会考虑杀菌。但是在绝大部分情况下，儿童的幽门螺杆菌是不需要治疗的。

 

 

儿童Hp感染与成人Hp感染有所不同

 

儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染Hp后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、反酸等消化道症状。

 

儿童Hp感染根除后再感染率较高；而成人真正根除后，再感染率较低。

 

儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右；而成人Hp感染，不经治疗，不可能自发清除。

 

 

 

儿童免疫力和卫生意识不强 

 

首先，儿童的免疫力和卫生意识还不够好，所以即使杀菌，也很容易出现再感染的情况，在儿童在逐渐成长的过程中，免疫力是逐渐发育健全的，幽门螺杆菌的抵抗力还不够好，所以很容易再感染。

 

另外，小朋友们比较活泼好动，对新鲜事物十分好奇，小朋友们到处玩、到处摸，抓起来就吃或者舔手指，很容易把一些细菌从口腔带入，增加再感染的风险。所以，在儿童进入青春期后，随着免疫力和卫生意识的加强，再进行根除幽门螺杆菌的治疗，之后可以长期不再感染，保持无菌的状态。

 

 

儿童用药受限

 

不建议儿童进行幽门螺杆菌根除的另一个原因是儿童用药经常受到限制。最常用的左氧氟沙星，喹诺酮类的药物，儿童用了以后会影响骨代谢；四环素类的药物会影响牙齿发育等，所以儿童用药的种类相比成年人是有限制的，即使有些药物可以用，儿童的用药是要严格掌握剂量，用公斤体重换算，不能超量，如果超量，副反应风险会高，由于幽门螺杆菌感染根除的形势比较严峻，有时需要通过提高剂量来克服耐药，而儿童的用量就会受到限制。

 

 

儿童用药依从性差 

 

还有一点需要注意的是，儿童用药的依从性会比较差，而幽门螺杆菌根除，需要在一段时间内联合使用多种药物，通常小朋友是很难完成的，如果依从性差，不能很好地完成，不但杀不掉细菌，反而会诱导细菌的耐药。从另一个方面来讲，研究表明，如果儿童期感染了幽门螺杆菌，即使几年不处理，等到长大成人以后再处理，也不太容易产生不可逆的长远的严重的损害。

 

所以，对于儿童的幽门螺杆菌感染，完全可以等到成年以后，用药等各方面都不受限制了，再进行正规的根除治疗，争取一次根除，不容易再感染。目前对于儿童来讲，除非特殊情况，是不进行幽门螺杆菌根除的。