萎缩性胃炎的发病原因

萎缩性胃炎是什么原因引起的?

萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮反复损害导致固有腺体萎缩,伴或不伴肠化生和假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。发病原因包括以下几点:

  • 感染:幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的病因;
  • 反流:十二指肠液反流、括约肌功能障碍导致胆汁、胰液和肠液大量反流入胃,使胃黏膜受到消化液损伤。吸烟也可导致十二指肠液反流;
  • 食物和药物:长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食、酗酒,以及长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等,可导致胃黏膜淤血、缺氧,发生萎缩性胃炎;
  • 免疫:部分少见的原因也会引起萎缩性胃炎,如自身免疫机制、遗传因素等;
  • 心理因素:如焦虑、抑郁等情绪可诱发萎缩性胃炎;
  • 其他:各种负性社会经历、职业及劳动强度均对萎缩性胃炎的发生也有一定影响。

日常养胃要做到五点

  • 保暖:特别注意胃部保暖,适时增添衣服,睡觉盖好被褥
  • 调养:饮食以温、软、淡、素、鲜为宜,定时定量,少食多餐
  • 忌嘴:不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘食物,忌暴饮暴食,要戒烟禁酒
  • 静心:保持精神愉快和情绪稳定
  • 运动:适度运动锻炼,提高机体抗病能力。

那么胃癌的风险因素有哪些呢?

  • 年龄:胃癌在中老年人群体中更为常见,45 岁以上的人群患胃癌的风险大大增加。相对来说 40 年以下的年轻人发病率是比较低的。
  • 地区:胃癌具有一定的地域性,这是因为不同的地区的土壤、水源中微量元素的含量不同,缺乏某些微量元素会提高胃癌发生的可能性。同时,环境污染也是诱发癌症的一大因素。
  • 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染和胃癌的发病有一定关系。如果胃部长期被这种细菌感染,就可能导致慢性胃炎或其他癌前疾病。另外,胃肠道淋巴瘤也和幽门螺杆菌感染有关。据统计,胃癌患者中感染幽门螺杆菌的比例要高于非胃癌患者的比例。不过,幽门螺杆菌感染不会直接导致胃癌,只有 1%的可能性会诱发癌变。
  • 饮食习惯:胃部疾病和饮食当然有分不开的关系。我国有食用腌制、熏制食品的习惯,这些食物在制作的过程中会加入硝酸盐和亚硝酸盐,进入胃里后,会形成有害的致癌物。如果长期食用,就会增加患胃癌的风险。蔬菜、水果中富含的维生素有抑制肿瘤的作用,很多人不爱吃、懒得吃蔬菜水果,导致维生素摄入不足,这种不合理的饮食结构也会提高胃癌的发病率。
  • 吸烟:吸烟也可能诱发胃癌,烟草中含有多种国际公认的致癌物,长期吸烟的人患胃癌的风险显著高于不吸烟的人群。
  • 家族史:胃癌具有明显的家族聚集性,也就是说,如果有直系亲属得过胃癌,那么自己患胃癌的可能性也比较高。其中的原因,一是相似的饮食习惯,二是遗传因素,患有胃癌的家族中可能具有胃癌相关的基因改变。

我们应该怎么做?

目前还没有预防胃癌的确切方法,但是我们可以通过以下行为来降低风险、降低胃癌的发病率:

  • 胃镜检查:胃镜检查是发现胃癌前病变早期胃癌的最有效方式,早发现、早治疗能够直接降低胃癌的发病率,提高治疗效果和生存质量。
  • 形成良好的饮食习惯,少吃腌制、熏制的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,注重营养全面、均衡。
  • 戒烟。
  • 积极治疗幽门螺杆菌感染。
  • 积极治疗慢性胃病

2021–12–4

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幽门螺杆菌感染、药物、酒精等为常见病因特异性症状,易治愈,有癌变的风险分餐制有助于预防幽门螺杆菌感染简介萎缩性胃炎是由于胃黏膜反复损伤修复后,导致黏膜腺体发生局限性或广泛性的减少、萎缩及黏膜变薄的一种胃部疾病。萎缩性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染、用药当、心肝肾疾病、自身免疫异常等有关,患者症状表现一,部分患者可明显症状。萎缩性胃炎的治疗关键是去除病因,通过根除幽门螺杆菌、抑酸、保护胃黏膜等治疗来缓解症状和预防癌变,但复发率高,易治愈,部分萎缩性胃炎可演变为胃癌。症状表现:萎缩性胃炎患者症状表现一,部分患者明显症状,常见的症状为消化良的表现,如上腹部饱胀适感、隐痛、钝痛、烧灼感、食欲振、反酸、嗳气、恶心等。诊断依据:萎缩性胃炎可根据胃镜见胃黏膜呈萎缩性病变,及病理组织学检查显示胃黏膜腺体萎缩即可明确诊断。萎缩性胃炎有哪些类型?1.根据萎缩性胃炎是否伴有化生分为:非化生性萎缩性胃炎化生性萎缩性胃炎2.根据新悉尼系统分类可分为:多灶性萎缩性胃炎自身免疫性萎缩性胃炎3.根据胃黏膜腺体萎缩的范围可分为:胃窦为主萎缩性胃炎胃体为主萎缩性胃炎多灶性萎缩性胃炎萎缩性全胃炎4.根据病理组织学检查可分为:轻度萎缩性胃炎中度萎缩性胃炎重度萎缩性胃炎是否具有传染性?是,导致萎缩性胃炎的原因之一幽门螺杆菌,具有一定的传染性。通过什么方式传染?幽门螺杆菌主要通过人与人之间的口-口途径或粪-口途径传播。怎么预防?注意食品卫生,饭前便后要洗手,推行分餐制,避免口对口喂食。是否常见?萎缩性胃炎常见。我国胃镜诊断慢性萎缩性胃炎的比例约为17.7%,我国幽门螺杆菌感染比例为52.2%。是否可以治愈?萎缩性胃炎易治愈。是否遗传?是是否医保范围?是
秦钦·主治医师苏琳副主任医师北京大学人民医院
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