哈佛大样本研究,一次性解决这两种保健品

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近日,哈佛大学团队完成了“维生素D和OmegaA-3对于冠心病的一级预防作用试验”。

一级预防也称初级预防,就是在问题尚没有发生前便采取措施,减少病因或致病因素,防止或减少心理障碍的发生。从某种意义讲,初级预防是真正的预防,是最积极、最主动的预防。

这项试验由美国国立健康研究院资助,是一项不受保健品利益集团干扰的独立研究。

 

 

试验采取2×2析因分析、双盲、随机安慰剂对照的方法。入组的25871位美国成年人(男性>50岁,女性>55岁),均无心脏病、卒中或癌症病史。

结果表明,鱼油保健品,每日1000mg(1g),随访中位数时间5.3年,与服安慰剂对比,总的心肌梗死减少28%,致死性心肌梗死、支架植入和总的冠心病都明显减少。但卒中和心血管死亡无显著减少。

鱼油保健品在平时吃鱼较少者、有心血管危险因素者和美国黑人中预防效果更加显著。例如每周吃鱼少于1份半者,心肌梗死减少40%;在每月吃鱼不到一次的患者,心肌梗死减少53%。

主要研究者Manson教授指出,在这一研究人群,鱼油降低心肌梗死的幅度至少相当于,甚至强于阿司匹林或他汀。

 

从这个研究中,我们至少知道:

1 大力提倡健康饮食,如应适当 多吃鱼

2 在吃鱼较少,尤其有心血管危险因素,如高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖的患者, 可考虑用鱼油的保健品

3 40 岁以上糖尿病患者,尤其同时有高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖的患者, 可服用小剂量他汀(各种原研他汀半片),同时服鱼油保健品(这是著名心血管专家胡大一教授的建议)。

 

与鱼油保健品结果不同,维生素D3没有降低总死亡率。

维生素D3既不减少冠心病(尤其心肌梗死)和卒中,也不减少癌症的发生危险。但似可降低癌症的死亡率(相对危险减少17%,统计学无显著性)。亚组分析显示,体重正常者,癌症的发病减少24%,癌症死亡率降低42%。超重与肥胖患者无任何获益。

主要研究者指出,在尚未患冠心病、卒中或癌症的健康人群(男性和女性),大剂量维生素D(2000单位/天),安全性好,很少明显副作用。但 除非骨骼健康需用维生素D补充,目前无有力证据支持为预防心血管疾病或癌症使用维生素D补充剂

 

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