慢性咳嗽和支气管哮喘慢性期常会用到的两种补益肾阳之品
最为平和、温润的巴戟天
一般来说,慢性的咳嗽以及哮喘都有一个共性,就是可能会出现肾气的虚弱,体现在患者的脉象上,就是尺脉弱。当然,滋补肾气,有滋阴和温阳之分,今天想聊的是温阳药物。
一般来说,对于罹患数年,甚至数十年的疾病,要想几剂而愈是不现实的。最好的办法,就是慢慢调理患者的体质,温补肾阳药物有很多,我们应该选择温而不燥的柔剂。
我翻阅了胡建华老师,王烈老师,以及山西王有奎老师的医案,对于肾虚证,他们有一个共同点,就是经常用到巴戟天,我临床治疗慢性哮喘肾气虚弱者印证过这味中药,有效果,适合患者长期改善体质用,也适合入膏方,徐徐服用。
巴戟天是温阳药物中,最为绵长温和者,所以也被认定为药食同源的中药。
巴戟天
它味辛,甘,性微温,传统上被认为禀土德真阳之气,兼得天之阳和以生。
巴戟天有补肾阳,强筋骨,祛风湿的功效,能祛风湿是因为它能补助元阳,兼有散邪之效,所以能祛风邪。
当然,使用巴戟天也有禁忌,就是阴虚火旺,小便不利,口舌干燥者禁用,这也不是绝对的——例如在陈士铎的引火汤,如果是治疗阴虚之火,则可以用熟地,麦冬,五味子,搭配巴戟天和茯苓,其中熟地和巴戟天的比例为3:1,用来引阴虚火旺之火归于下焦肾元。
阴阳不是绝对的,它们之间不仅仅有此长彼消,此消彼长,还有此长彼亦长,此消彼亦消。它们之间不是零和博弈。
地黄
具有温肾“纳气”之效的补骨脂
这也是一个在支气管哮喘慢性期,或者慢性咳嗽时经常被高频使用的中药。和巴戟天一样,这也是一味味辛、性温,能温肾助阳的中药。它就是补骨脂。
一般来说宿根顽痼,反复发作,久治不愈的咳嗽、哮喘,多与肾气不固相关,肺位于五脏的最上部被称为华盖,肾则居于最下方。肺主肃降,肾主纳气,两者相互配合,息息相关。
所以久治不愈的肺部疾病,用补肾纳气的药是对的。补骨脂是豆科植物补骨脂的干燥果实,它能温肾,止泻,纳气。
它的止泻功能,大家已经很熟悉了。加肉豆蔻,大枣,就叫二神丸;再加五味子,吴茱萸就是药力更强的四神丸——对于脾肾虚寒导致的泄泻,五更泻,很有用。
那么它的纳气功能就与呼吸系统疾患密切关联了。这个药还是挺燥的,比巴戟天燥,所以引火归元要用柔一些的巴戟天,不用补骨脂。补骨脂燥,容易导致内热烦咳,不过,配伍一些酸敛固涩,益气生津的五味子,山茱萸就挺好了。
补骨脂
补骨脂用酒制后,蒸半日,晒干,再和核桃肉炒一下更佳,味甘、性温的核桃肉能使得补骨脂燥烈的性子温和起来。一般来说,做中医膏方,若用了补骨脂,那么核桃肉,必不可少。
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