用药靠猜?计量靠掰?药品说明书中的小儿酌量到底该怎么减?

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长期以来,由于儿童专用药不足,很多患儿在服药时都被当成“缩小版的成人”对待。

 

但是部分成人药品说明中对儿童用药量的描述含糊不清,常以“小儿酌减”、“遵医嘱“等字样一带而过。但是,孩子并不是缩小版的成人,按照“小儿酌减”的原则服用成人药,存在着巨大的用药安全风险。

 

那么,药品说明书中的“小儿酌减”到底应该怎么减?

 

 

儿童、婴幼儿用药剂量主要参考孩子的年龄、体重、体表面积及药品说明书。

 

当说明书对儿童用量有准确描述时,要严格按照说明书剂量给药。当未提及儿童剂量或以“小儿酌减”等带过时,可以用下面三个方法来计算。

 

1、按年龄计算法

 

婴儿药物剂量=(月龄×成人量)÷150

 

小儿药物剂量=(年龄×成人量)÷(年龄+12)

 

如牛黄蛇胆川贝液,成人说明书剂量一次10ml,一日3次。一位7岁儿童,体重为23kg,使用剂量为≈4ml,一日3次。

 

2、按体重来计算剂量

 

小儿剂量=成人量×儿童体重(kg)÷50

 

如牛黄蛇胆川贝液,成人说明书剂量一次10ml,一日3次。一位7岁儿童,体重为23kg,使用剂量为≈5ml,一日3次。

 

如所得结果不是整数。为便于服药可微调。这种方法对幼儿剂量可能偏小,对大龄儿童,特别是体重过重的儿童剂量可能会偏大,因此使用时应注意是否适宜。

 

3、按体表面积来计算剂量

 

儿童体重小于30kg,体表面积(m²)=儿童体重(kg)×0.035+0.1;

 

儿童体重大于30kg,体表面积(m²)=[儿童体重(kg)-30]×0.02+0.15

 

如牛黄蛇胆川贝液,成人说明书剂量一次10ml,一日3次。一位7岁儿童,体重为23kg,体表面积计算为0.91m² ,则它的用药剂量为≈5ml

 

这个方法比较年龄、体重计算更为准确,因为它与基础代谢、肾小球滤过率关系更为密切,但是这种计算方法较为繁琐。

 

综合以上内容,家长自行给孩子用药时,可以根据具体情况选择适宜的方法来计算用药剂量。

 

 

 

京东大药房药师提示:儿童特殊的体质与生理特点决定了他们的用药还需“量身定做”,因此家长为孩子挑选药品时,最好选带有儿童,小儿等字样的儿童专属药,这类药物不仅对儿童用药的剂量有较为精确的说明,其成分、剂型等也更适宜儿童使用。

 

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