肾虚有哪些表现?如何判断自己是肾阴虚还是肾阳虚?

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主治医师段超
段超,主治医师,华中科技大学同济医学院附属梨园医院,中医内科

不管是日常生活中还是去看中医,经常会听到一个词“肾虚”,那到底肾虚会有哪些表现呢,我们如何判断自己是否肾虚,到底是肾阴虚还是肾阳虚呢,自己怎么调理比较好呢,下面来介绍一下上述几个问题:

1.中医所说的肾脏和西医所说的肾脏有什么区别

一谈到肾虚,很多人会以为自己肾脏出现了问题,其实并不一定,因为中医所说的肾脏和西医所说的肾脏是有区别的。由于古代解剖并未像现代这么发达,所以中医所说的肾脏主要是一个功能概念的集合体,那么中医所说的肾脏到底包括哪些作用呢?主要包括以下方面:

  • 生长发育和生殖功能:就是说一个人生、长、状、老、已的整个生命过程都是肾脏管的,如果先天发育不良,多属于肾虚;后天的生长发育迟缓,也多由于肾虚;男性女性的生殖功能也属于肾脏的功能,比如男性的阳痿、遗精、早泄、少精等多属于肾虚表现;女性的月经不调也可由肾虚引起;
  • 人体水液代谢也多由于肾脏所管,比如慢性的下肢水肿多由于肾阳虚所致;尿液的生成和排泄也主要是肾脏所管的,比如尿频无尿痛,小便清亮多属于肾气虚所致;
  • 肾还有纳气的功能,慢性喘病到了后期出现呼吸表浅,呼多吸收,动则气喘也是肾虚的表现;
  • 肾主骨,生髓,其华在发:小孩骨骼发育不良,老年人骨质疏松,老年人因脑髓失养出现的头昏、老年痴呆都是肾虚的表现;牙齿松动、无明显红肿热痛也是肾虚的表现;头发干枯无光泽,容易脱发,白发也多是肾虚的表现;
  • 肾开窍于耳:慢性耳鸣、听力减退多属于肾虚所致。

以上只是对肾虚的表现进行了简单的说明,并不能包含所有肾虚的表现,我们也可以看出中医所说的肾虚不单指西医所说的肾脏出现了问题,还包括西医的生殖系统、内分泌系统、神经系统、泌尿系统等等。这也是为什么有人说我去医院检查尿常规、肾功能都是正常的,为什么医生还说我肾虚。

2.肾阴虚和肾阳虚有哪些相同的和不同点,如何鉴别:

相同点:都有腰膝酸软、头昏乏力、精神不佳的表现;对于男性都可导致阳痿、遗精、早泄、少精等表现;对于女性都可导致月经量少、月经周期紊乱等表现。

不同点:首先鉴别怕冷和怕热,肾阳虚的病人多怕冷,手足冰冷,肾阴虚的病人多五心烦热、手足心发热;其次肾阴虚容易导致面色潮红,耳鸣,失眠多梦,盗汗,口干, 大便干;肾阳虚容易导致面色发白或发黑,大便稀,不成形,尿频以及夜尿增多;在男性方面肾阴虚多容易勃起,但遗精早泄,肾阳虚多性欲冷淡,阳痿,滑精,早泄,生育能力下降;在女性方面肾阴虚多容易导致月经量少或闭经,或崩漏,肾阳虚多表现为宫寒不孕、白带清稀量多;再就是可以结合舌苔来辨别,肾阴虚的人舌质多红,舌苔比较少,严重者没舌苔,肾阳虚的舌质比较淡白,舌苔是白色。

以上是肾阴虚和肾阳虚比较简单的鉴别方法,但是临床上很多人并不是那么典型的肾阴虚和肾阳虚,而是阴虚和阳虚都有,因为阴阳互根互用,所以阴虚到一定程度会出现阳虚的表现,阳虚到一定程度也会出现阴虚的表现。

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