乳腺有哪些肿块?有肿块就一定要手术吗?

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副主任医师季晓昕
季晓昕,副主任医师,首都医科大学附属复兴医院,乳腺外科

乳腺疾病是女性很常见的疾病,一般都是体检发现的,部分人群是发现乳房有肿物就诊的。但是,很多人对乳腺肿物有一个误区,就是很多人都认为有肿块就是乳腺癌,到底是不是呢?

乳腺都有哪些肿块?

引起乳腺肿块最常见的乳腺疾病:

  • 乳腺小叶增生
  • 是程度最轻的肿块之一。它的肿块有痛感,且肿块痛感和大小随经期变化。(月经来潮时痛感加重,肿块变大)
  • 乳腺囊肿
  • 通俗的说,这种肿块就像是装有水的水囊一样。因为含有液体,所以,这种肿块捏起来似软葡萄。此外,该肿块经期前也可有痛感。
  • 乳腺纤维瘤
  • 是一种良性肿瘤,年轻女性易发,肿块是实心的,坚韧、有弹性且活动性好。这种肿块一般无痛感。
  • 乳腺癌
  • 早期乳腺癌一般无痛感,生长速度快,表面不光滑,质地坚硬,界限不清,且活动性不好常与皮肤有粘连。

乳房肿块也分“三六九等”

大部分乳腺癌的临床表现常为乳房肿块,很多女性一发现乳房肿块就格外紧张。实际上,乳房肿块也分“三六九等”,有很多良性肿瘤也表现为乳房肿块。

乳腺癌的乳房肿块有其特点,好发于乳房外侧,摸上去比较硬,周围边界往往不太清楚,有些甚至侵犯到皮肤,与胸大肌有粘连。不过,从乳腺专科医生的角度而言,不管发现哪种乳房肿块,最好去乳腺专科找专业医生做进一步鉴别。

乳房会长肿块是不是一定要做手术?

当然不是!

医生通过彩超、钼靶甚至磁共振等影像学的 BI-RADS 分类,能大致分辨良恶性: 3 类考虑良性,大于 2cm 建议手术切除活检。如果肿物最大直径小于 2cm,可以随访及定期复查;4A 类以上就要尽快跟医生联系安排手术啦!

乳腺疾病,重在于“防”

保持好的情绪非常必要,要想得开,学会看淡一些事情。乳头溢液、疼痛、乳房肿块都可能是乳腺疾病的信号。

建议有高危因素、如乳腺疾病家族史的人群一定要进行定期检查。B 超、钼靶是乳腺疾病检查的常见项目,其中 B 超无创、廉价又准确,也没有钼靶造成的疼痛感,可以首选 B 超。

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