躺在手术台上的「精索静脉曲张」患者，想跟我聊点啥？

术在普通人眼中，是一件相当可怕的事情，毕竟是让别人在自己身上划刀子嘛。

我从医二十几年，带过很多学生，他们第一次上手术台，要么是紧张得大气都不敢出，要么紧张得汗出岑岑，喘着粗气……

每次进行术前谈话，患者们落笔签署那份手术同意书的时刻总感觉有点生死诀别的味道……。其实，在医学技术高度发达的今天，手术没那么夸张啦！一台成功的手术肯定是严谨有序，是艺术和技术的完美结合。

我们目前常规开展局部麻醉下精索静脉曲张显微手术

手术时间 45 分钟左右；住院时间 1-2 天；精索静脉曲张显微手术一般都是局部，说白了，患者是清醒的，全身不仅可以有感觉，还可以动哦（不过，护士会给你固定）。有一次，某大型三甲医院的一名泌尿外科医生还特地找我做显微镜下精索静脉结扎手术（就因为他们医院做的是腹腔镜下精索静脉高位结扎术，打的是全麻，他也紧张害怕[偷笑表情]）。

我主刀做手术的时候，把控着整个手术的节奏，助手和巡回护士都会配合我一起把手术顺利完成，但清醒的患者常常会参与我们的谈话，甚至和我们聊嗨，让手术室那那紧张的气氛变得轻松愉悦起来……

外科医生边做手术边聊天

会不会影响手术效果啊？首先，患者手术全程都清醒着，他们啥都听得到，而且长时间一个姿势躺着，可能感觉无聊、不舒服，或者很紧张。我经常碰到患者主动发问：陈主任，现在进行到哪一步了？静脉曲张多吗？动脉保护好了吗？……我是不得不搭话回答。

其次，我个人觉得，做手术就像开车，开车也是需要注意力集中、性命攸关的事情，但多数时候驾驶员聊聊天是无伤大雅的。突然想起网上看过的一个“手术室的潜规则”，说得很到位：

• 医生做手术的时候聊天甩段子——一切顺利，节奏尽在掌握。
• 医生做手术的时候一言不发埋头苦干——有麻烦，跟术前计划的不太一样。

所以说，不是聊天影响手术，是手术影响聊天啊……